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肛管、直腸良性病變-中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析

2019-10-10 來(lái)源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):620 發(fā)布者:劉老師

 疾病編號(hào):32號(hào):肛管、直腸良性病變

  1.診斷題眼:肛裂三聯(lián)征(肛裂、前哨痣、肛乳頭肥大)、疼痛、便秘、出血=肛裂

  肛瘺=間歇流出少量膿血粘液

  直腸肛管周?chē)撃[=肛周持續(xù)性跳痛、波動(dòng)感

  直腸脫垂=腫物自肛門(mén)脫出

  肛門(mén)疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬=血栓性外痔

  2.輔助檢查:直腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、局部穿刺、血液、腫瘤標(biāo)記物等。肛瘺輔助檢查:碘油瘺管造影、鋇灌腸。

  3.鑒別診斷:坐骨肛管間隙膿腫、炎癥性腸病、各良性病變之間。

  4.治療:止血、通便、局部理療溫水坐浴、抗生素抗菌治療、手術(shù)。

  肛瘺治療:一般、手術(shù)-瘺管切開(kāi)術(shù)/掛線療法,切開(kāi)瘺管形成敞開(kāi)創(chuàng)面促使愈合)。

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