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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):補(bǔ)陽還五湯速記方歌、功效與用途

2019-12-09 來源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):1206 發(fā)布者:劉老師

  中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《方劑學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天博傲教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):補(bǔ)陽還五湯速記方歌、功效與用途”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

  補(bǔ)陽還五湯

  《醫(yī)林改錯(cuò)》

  方歌:補(bǔ)陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。

  組成:生黃芪四兩 當(dāng)歸尾二錢 赤芍一錢半 地龍一錢 川芎一錢 紅花一錢 桃仁一錢

  功用:補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。

  主治:中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。

  配伍意義:本方證為中風(fēng)之后,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。治宜補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。方中重用生黃芪,大補(bǔ)脾胃之氣以資化源,意在氣旺則血行,瘀去則絡(luò)通,為君藥。當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血,為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花四味,協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀,為佐藥;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,配合諸藥以行藥力,為佐使藥。全方配伍,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈。

  全方配伍特點(diǎn):重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧;且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。

  運(yùn)用:

  (1)辨證要點(diǎn) 本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。臨床應(yīng)用以半身不遂,口眼斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點(diǎn) 。

  (2)加減變化 本方生黃芪用量獨(dú)重,但開始可先用小量(一般從30——60g開始),效果不明顯時(shí),再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕,使用時(shí),可根據(jù)病情適當(dāng)加大。若半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,溫經(jīng)通絡(luò);下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補(bǔ)益肝腎;日久效果不顯著者,加水蛭、虻蟲以破瘀通絡(luò);語言不利者,加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開竅;口眼斜者,可合用牽正散以化痰通絡(luò);痰多者,加制半夏、天竺黃以化痰;偏寒者,加熟附子以溫陽散寒;脾胃虛弱者,加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。

  (3)使用注意 使用本方需久服才能有效,愈后還應(yīng)繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。王氏謂:“服此方愈后,藥不可斷,或隔三五日吃一副,或七八日吃一副。”但若中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽亢,痰阻血瘀,見舌紅苔黃、脈洪大有力者,非本方所宜。

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