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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能中醫(yī)操作考點(diǎn)匯總

2018-05-11 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):867 發(fā)布者:倪老師

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  敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

  1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。(2分)

  2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)

  3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)

  望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。

  4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

  敘述并演示中醫(yī)診脈的正確操作方法。(10分)

  1.患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位。(2分)

  2.醫(yī)生指法

  (1)選指

  ①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目診察。(1分)

 ?、谑种钢付似烬R,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。(1分)

  (2)布指

 ?、僖灾兄赴丛谡坪蟾吖莾?nèi)側(cè)動(dòng)脈處(中指定關(guān))。(1分)

 ?、谑持赴丛陉P(guān)前(腕側(cè))定寸,用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。(1分)

  (3)運(yùn)指:運(yùn)指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。(2分)

  3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。(1分)

  4.切脈時(shí)間:一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘,兩側(cè)以3分鐘左右為宜。(1分)

  敘述并演示虛里按診的操作方法。(10分)

  1.檢查前與患者良好的溝通,告知檢查內(nèi)容。(1分)

  2.病人采取坐位或仰臥位,醫(yī)生位于病人右側(cè)。(1分)

  3.醫(yī)生用右手全掌或指腹平撫于虛里部(即心尖搏動(dòng)處),并調(diào)節(jié)壓力(注意觀察其動(dòng)氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散等)。(4分)

  4.按診內(nèi)容應(yīng)包括有無搏動(dòng)、搏動(dòng)部位及范圍、搏動(dòng)強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等。(4分)

  敘述并演示診尺膚的操作手法。(10分)

  1.囑患者采取坐位或仰臥位。(1分)

  2.診左尺膚時(shí),醫(yī)生用右手握住患者上臂近肘處,左手握住患者手掌,同時(shí)向橈側(cè)轉(zhuǎn)前臂,使前臂內(nèi)側(cè)面向上平放,尺膚部充分暴露。(3分)

  3.醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動(dòng)來感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急(緊張度)。(4分)

  4.診右尺膚時(shí),醫(yī)生操作手法同上,左、右手置換位置,方向相反。(1分)

  5.診尺膚應(yīng)注意左、右尺膚的對(duì)比。(1分)

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