遼寧省出臺(tái)文件指出公立醫(yī)院在收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。

　　遼寧省政府辦公廳近日印發(fā)《遼寧省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，要求省內(nèi)各市于2017年年底前出臺(tái)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的具體工作方案。

　　醫(yī)院績(jī)效等考核與財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)任免掛鉤

　　遼寧省將合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。落實(shí)公立醫(yī)院投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。

　　逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。

　　按照有關(guān)規(guī)定選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　　建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

　　公立醫(yī)院特需服務(wù)比例不超過10%

　　在政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能方面，將從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門綜合監(jiān)管職能，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。

　　深化醫(yī)保支付方式改革，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強(qiáng)化公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備管理，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。公立醫(yī)院特需服務(wù)項(xiàng)目主要包括：特需病房、國際門診、異地會(huì)診、國際遠(yuǎn)程會(huì)診、出院服務(wù)等。

　　自主用人部分人才采取考察方式公開招聘

　　落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

　　落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，可按規(guī)定采取考察的方式予以公開招聘。

　　從2017年起，將衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限下放到大型公立醫(yī)院。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。

　　加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。

　　可實(shí)行協(xié)議薪酬但不得與檢查、化驗(yàn)等掛鉤

　　在收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。

　　允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

　　公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

　　按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。

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