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中藥知識(shí)一復(fù)習(xí)筆記:中藥的配伍

2019-04-22 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):792 發(fā)布者:向老師

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  中藥的配伍

  單味藥配伍

  (一)七情配伍

  (1)單行:即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果,不需其他藥輔助。如人參治脫證,黃連治痢疾。

  (2)相須:即性能相類似的藥物合用,可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果。

  (3)相使:即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如黃芪與茯苓,增強(qiáng)黃芪利水的作用。

  (4)相畏:即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除。

  (5)相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性。

  (6)相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

  (7)相反:即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng)。如十八反中的烏頭反半夏等。

  單行既不增效或減毒,也不增毒或減效,相須、相使表示增效;相畏、相殺表示減毒,相惡表示減效,相反表示增毒,原則上應(yīng)絕對(duì)禁止。

  中成藥配伍(新增內(nèi)容) 注意實(shí)例

  (二)內(nèi)容(注意病例)

  1. 功似配伍:功效相似的中成藥同用以增強(qiáng)藥效。病證單一,癥狀較重多用功似配伍。

  (1)同為內(nèi)服的如治中風(fēng)后遺癥,益氣活血的補(bǔ)陽(yáng)還五顆粒+活血通脈的愈風(fēng)寧心片或銀杏葉片等.又如治高血壓,天麻鉤藤顆粒+腦立清丸或平肝清肝息風(fēng)的羚羊角膠囊等,

  (2).同為外用的如治混合痔,復(fù)方荊芥熏洗劑,或痔瘡?fù)庀此幯?然后用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓塞入或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。

  (3).內(nèi)服與外用并施的如治不孕,內(nèi)服艾附暖宮丸;外貼十香暖臍膏或婦科萬(wàn)應(yīng)膏。治瘰疬痰核,內(nèi)服能清熱解毒、散結(jié)消腫的西黃丸和夏枯草膏;外貼化核膏。治痔瘡腫痛,內(nèi)服槐角丸;局部外敷九華軟膏。治筋骨折傷,內(nèi)服跌打丸;外敷七厘散或正骨水。治咽喉腫痛,內(nèi)服六神丸或喉癥丸;外用冰硼散

  2. 功異配伍:功效相異的中成藥同用。多種病證,病情復(fù)雜多用功異配伍。

  (1)同為內(nèi)服:如某男,年過(guò)不惑,既溏瀉、脫肛,又陽(yáng)瘺、肢冷,證屬中氣下陷兼腎陽(yáng)虛,可將 補(bǔ)中益氣丸與金匱腎氣丸同用,以收補(bǔ)氣升陽(yáng)與溫助腎陽(yáng)之效。又如某女,年過(guò)天命,既面色萎黃、乏力多汗,又帶下黃臭,證屬氣血雙虧兼濕熱下注,可將八珍益母顆粒與白帶丸同用,以收補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。再如某男,四十有五,平素便秘,近日又因交通事故致左腿骨折、瘀腫疼痛,且口干、口渴、尿黃、大便兩日未行,.脈弦滑有力,舌紅苔黃,證屬跌打傷損、瘀腫骨折,兼腸熱便秘,可選用 跌打丸與三黃片或麻仁潤(rùn)腸丸同用,以收活血散瘀止痛、清熱通便之效。

  (2)同為外用:如某女,年過(guò)不惑,既患外痔腫痛瘙癢,又患凍瘡,可囑患者每日用能祛毒止癢、消腫止痛的 痔瘡?fù)庀此幯锤亻T30分鐘,再取能消腫止瘁的治凍靈軟膏,按其使用說(shuō)明涂抹凍瘡。又如某女,年過(guò)而立,腳氣紅腫疼痛數(shù)日,當(dāng)日又不慎被開水燙傷手背,可囑患者每曰外用能清熱解毒、消腫止痛的 獾油,按其使用說(shuō)明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復(fù)方土槿皮酊,按其使用說(shuō)明涂搽腳氣。

  (3)內(nèi)服與外用并施:如治腳氣腫痛,證屬濕熱下注者,可囑患者內(nèi)服能清熱燥濕的 二妙丸或三妙丸,或能清熱利濕的四妙丸;選配外用藥時(shí),患處未潰爛者可外涂能殺蟲止癢的 復(fù)方土槿皮酊,已潰爛者可外涂能祛風(fēng)燥濕、殺蟲止癢的腳氣散。治婦女帶下黃臭,證屬濕熱下注者,可囑患者內(nèi)服能清濕熱、止帶下的 白帶丸:外用能清熱解毒、燥濕收斂的治糜靈栓或治糜靈泡騰片,或能清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生肌、化瘀止痛的 婦寧栓,等等。

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