用藥禁忌是每年執(zhí)業(yè)藥師考試高頻出題點之一，備考2019年執(zhí)業(yè)中藥師考試的考生們需要認真復習用藥禁忌內容。為了幫助考生梳理用藥禁忌相關知識，博傲網校整理出了以下內容。

　　一、飲片的用藥禁忌

　　(1)配伍禁忌 是指有些藥物相互配伍后能產生毒性反應或降低療效。

　　2010B 2011B

　?、俦静菝餮允朔矗胧V貝蘞及攻烏，

　　藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

　?、?ldquo;十九畏”：

　　硫黃畏芒硝——流氓

　　水銀畏砒霜——反應

　　狼毒畏密陀僧——狼與和尚的事

　　巴豆畏牽牛子

　　丁香畏郁金

　　川烏、草烏畏犀角——烏角(屋角)

　　芒硝畏三棱，官桂畏石脂——(小三，桂枝)

　　人參畏五靈脂——(生靈)

　　(2)妊娠用藥禁忌 2014B

　　妊娠禁用藥(單選、多選題) 2006X 2009A 2011A 2012B

　　1.勤奮雪蓮煮二烏豆造霜喂千牛、雄羊

　　輕粉、天山雪蓮、莪術、(川烏、草烏)、巴豆、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子、雄黃、洋金花。

　　2.土鱉黑馬急盯，上路扮大腳，命玄

　　土鱉蟲、黑種草子、馬兜鈴、京大戟、丁公藤、商陸、斑蝥、大皂角。

　　3.三員天仙千金，隨駙馬至公社，鬧

　　三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、馬錢子、水蛭、蜈蚣、麝香、鬧羊花。

　　另還有：干漆、天仙藤、朱砂、全蝎、紅粉、兩頭尖、罌粟殼等。

　　妊娠慎用藥：

　　■《中國藥典》(2015 版一部)收載的妊娠慎用中藥有：

　　人工牛黃、牛黃、大黃、玄明粉、芒硝、片姜黃、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川烏、肉桂、白附子、西紅花、天南星、制天南星、小駁骨、飛揚草、天花粉、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、艾片(左旋龍腦)、華山參。

　　(3)飲食禁忌 病人在服藥或用藥期間，對某些食物不宜同時進服，稱為服藥禁忌，即通常所說的 “忌口”。

　　古人曾認為 常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。

　　(4)證候禁忌 是指某類或某種中藥不適用于某類或某種證候，在使用時應予以避忌的，又名病證禁忌。

　　體虛多汗者，忌用發(fā)汗藥，以免加重發(fā)汗而傷陰津;

　　陰虛內熱者，慎用苦寒清熱藥，以免枯燥傷陰;

　　陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥，以免加重津液的耗傷;

　　脫證神昏者，忌用香竄的開竅藥，以免耗氣傷正;

　　邪實而正不虛者，忌用補虛藥，以免閉門留邪;

　　表邪未解者，忌用固表止汗藥，以免妨礙發(fā)汗解表;

　　濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒燥濕止痢。

　　體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃;

　　虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃;

　　濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;

　　麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;

　　有肝功能障礙者，忌用黃藥子;

　　腎病患者，忌用馬兜鈴;

　　哺乳期婦女不宜大量使用麥芽。

　　二、中成藥的用藥宜忌

　　(1)應根據患者的體質強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。

　　(2)對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。

　　(3)能口服給藥的，不采用注射給藥;能肌內注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。

　　(4)使用中藥注射劑還應做到：用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用;嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥;中藥注射劑應按照藥品說明書推薦的劑量、調配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥;加強用藥監(jiān)護，用藥過程中應密切觀察用藥反應，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。

　　(5)當疾病復雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯(lián)合應用多種中成藥。

　　(6)合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用。

　　(7)中藥注射劑聯(lián)合使用時，還應遵循以下原則：兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應遵循主治功效互補及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌;謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時，應謹慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題;需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴禁混合配伍，應分開使用;除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道。

　　(8)病情需要中成藥與西藥的聯(lián)合使用時，考慮中西藥物的主輔地位以確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑，給藥途徑相同的，應分開使用;應避免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。

　　(9)應謹慎中西藥注射劑聯(lián)合使用，如果確需聯(lián)合用藥，應根據中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據臨床情況及時調整用藥;中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑(如穴位注射、靜脈注射);必須同一途徑用藥時，應將中西藥分開使用，謹慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用，嚴禁混合配伍。

　　(10)妊娠期婦女必須用藥時，應選擇對胎兒無損害的中成藥。

　　(11)兒童使用中成藥應注意生理特殊性，根據不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當?shù)乃幬锖陀盟幏椒ā?/p>

　　關于“2019年執(zhí)業(yè)中藥師考試考點：用藥禁忌”就整理到這里，重要出題點和出題方式，博傲網校老師已經幫大家指了出來。最后，小編在這里預祝大家2019年執(zhí)業(yè)藥師考試一切順利!

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