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執(zhí)業(yè)藥師:藥歷書寫技能

2019-07-22 來(lái)源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):714 發(fā)布者:李老師

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  (1)藥歷:是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案,其源于病歷,但又有別于病歷,是由藥師填寫。

  (2)作用:記錄藥歷是藥師工作的一部分,是藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的具體體現(xiàn),是藥師以藥物治療為中心,發(fā)現(xiàn)、分析和解決藥物相關(guān)問(wèn)題的技術(shù)檔案,也是開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)。

  (3)中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦的藥歷格式:

  ①基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

 ?、诓v摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

 ?、塾盟幱涗浰幤访Q、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

 ?、苡盟幵u(píng)價(jià)用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)等。

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