1. 關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機制的描述，正確的是

　　A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性

　　B.激動中樞阿片受體

　　C.抑制中樞阿片受體

　　D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.抑制中樞前列腺素的合成

　　2. 嗎啡禁用于分娩止痛的原因是

　　A.促進組胺釋放

　　B.激動藍斑核的阿片受體

　　C.抑制呼吸、延長產(chǎn)程

　　D.抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)元活動

　　E.腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高

　　3. 哌替啶最大的不良反應(yīng)是

　　A.便秘

　　B.依賴性

　　C.腹瀉

　　D.心律失常

　　E.嘔吐

　　4. 與嗎啡相比，哌替啶的特點是

　　A.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強

　　B.依賴性的產(chǎn)生比嗎啡快

　　C.作用持續(xù)時間較嗎啡長

　　D.戒斷癥狀持續(xù)時間較嗎啡長

　　E.對妊娠末期子宮不對抗催產(chǎn)素的作用，不延緩產(chǎn)程

　　5. 下列鎮(zhèn)痛藥中可主要用于劇烈干咳的是

　　A.塞來昔布

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.芬太尼

　　D.嗎啡

　　E.可待因

　　6. 關(guān)于哌替啶作用特點的描述，正確的是

　　A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用較嗎啡弱

　　B.可引起便秘，并有止瀉作用

　　C.對妊娠末期子宮有抗縮宮素作用

　　D.不擴張血管，不引起直立性低血壓

　　E.提高膽道壓力的作用較嗎啡強

　　7. 哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為

　　A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強

　　B.依賴性較嗎啡弱

　　C.不引起直立性低血壓

　　D.作用時間較嗎啡長

　　E.便秘的副作用輕

　　8. 關(guān)于羥考酮說法錯誤的是

　　A.服藥期間不影響操作機械

　　B.用于緩解持續(xù)的中、重度疼痛

　　C.顱內(nèi)高壓者慎用

　　D.口服本品10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡

　　E.控釋片不得掰開服用

　　9. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于

　　A.診斷未明的急腹癥

　　B.分娩止痛

　　C.顱腦外傷的疼痛

　　D.其他藥物無效的急性銳痛

　　E.用于哺乳期婦女的止痛

　　10. 布桂嗪的適應(yīng)證不包括

　　A.心絞痛

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.偏頭痛

　　D.癌痛

　　E.手術(shù)后疼痛

　　1、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用機制。嗎啡是鎮(zhèn)痛作用機制是通過與不同腦區(qū)的阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾痛覺沖動傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　2、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用特點。嗎啡作用機制是:嗎啡有鎮(zhèn)靜作用，有利于消除患者由于窒息感帶來的恐懼、不安情緒;嗎啡降低呼吸中樞對CO2敏感性，減弱無代償?shù)暮粑^度興奮;嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，有利于肺水腫消除，可減輕心臟負荷。但對于伴有昏迷、休克及嚴重肺功能不全者禁用。

　　3、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。哌替啶治療量時不良反應(yīng)與嗎啡相似，可致眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心悸和直立性低血壓等。劑量過大可明顯抑制呼吸，偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進甚至驚厥，中毒解救時可配合抗驚厥藥，久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。

　　4、【答案】E。解析：本題主要考查藥物多的作用特點。哌替啶的作用和機理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/10—1/7，嗎啡延緩產(chǎn)程，而哌替啶不延緩產(chǎn)程。

　　5、【答案】E。解析：本題考查可待因的藥理作用?？纱?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性地抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強而迅速。故答案選E。

　　6、【答案】A。解析：本題考查哌替啶的藥理作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等作用。由于作用強度弱、作用時間短，無明顯的止瀉、致便秘作用;無明顯的中樞鎮(zhèn)咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗縮宮素對子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程;因擴張血管，可致直立性低血壓;其提高膽道壓力的作用比嗎啡弱。

　　7、【答案】B。解析： 本題考查哌替啶的作用特點。哌替啶與嗎啡相比，效價強度低，作用時間短，最主要是由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。

　　8、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的綜合知識。羥考酮用于持續(xù)的中、重度疼痛，口服本品10mg相當(dāng)于口服20mg嗎啡。下列情況慎用：顱內(nèi)高壓、低血壓、低血容量、膽道疾病、胰腺炎等。不推薦18歲以下的兒童使用，服藥不得從事駕駛或操作機械，控釋片必須整片吞服。

　　9、【答案】D。解析：本題主要考查臨床應(yīng)用。嗎啡適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛、心源性哮喘，用于內(nèi)臟絞痛時應(yīng)與阿托品合用。

　　10、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的適應(yīng)癥。布桂嗪用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛;手術(shù)后疼痛、癌性疼痛。

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