第一章 藥學(xué)服務(wù)的能力要求

　　(一)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)本領(lǐng)

　　1.藥學(xué)專業(yè)知識(藥師最重要的本領(lǐng))

　　2.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識

　　(二)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)技能

　　1.調(diào)劑技能

　　調(diào)劑(通常包括審方、調(diào)配處方和發(fā)藥)是藥師的基本工作。

　　2.溝通技能

　　(1)雙向交流

　　藥師與患者之間的良好溝通利用雙向交流做保證。

　　(2)溝通的技巧

　?、僬J(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。

　?、谡勗挄r盡量使用短句，使用開放式的提問方式。

　?、叟c患者交談時，要注意觀察，從對方的表情變化來判斷其對問題的理解和接受程度。

　?、芘c患者的交談時間不能太長，涉及信息量也不宜大，可備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)放，以便閱讀。

　　(3)執(zhí)業(yè)藥師需特別關(guān)注的人群

　?、倮夏耆朔磸?fù)交代藥品的用法和禁忌證直至患者完全明白。

　?、卺槍θ菀淄蛘`服的藥品書面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標(biāo)簽)。

　?、蹢l件允許可使用分劑量藥盒，并囑托老年病人親屬及時敦促患者按時、按量用藥。

　　3.藥歷書寫內(nèi)容

　　保證患者的用藥安全和有效，便于藥師開展藥學(xué)服務(wù)，提高患者用藥的依從性，提高用藥質(zhì)量。藥歷必須客觀、真實(shí)，內(nèi)容應(yīng)該完整、清晰、易懂、不用判斷性的語句。

　　(1)藥歷的主要模式

　　國內(nèi)模式：由中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦

　　表1-3 國內(nèi)模式

　　基本情況患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險和費(fèi)用情況、生恬習(xí)慣和聯(lián)系方式

　　病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸

　　用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施

　　用藥評價用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設(shè)性意見、結(jié)果評價

　　(2)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門臨床藥師培訓(xùn)工作教學(xué)藥歷格式

　　a.患者基本信息

　　b.主訴和現(xiàn)病史

　　c.既往病史、既往用藥史、家族史、伴發(fā)疾病與用藥情況

　　d.臨床診斷要點(diǎn)

　　e.藥物治療日志

　　f.帶教老師的批改、點(diǎn)評意見，學(xué)員作的藥物治療總結(jié)

　　4.投訴的處理方法

　　(1)投訴的類型

　　服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量為主要的投訴內(nèi)容，占總投訴的55%。

　　(2)患者投訴的處理

　?、俸线m地點(diǎn)：應(yīng)盡快將患者帶離現(xiàn)場(即時起訴首先采取的措施)。

　?、诤线m人員：不宜由當(dāng)事人來接待患者。

　?、圻m當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言;舉止行為：尊重、微笑、舉止大方、換位思考。

　?、茏C據(jù)原則(強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)如：處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關(guān)信息)。

　　6.藥品管理技能

　　按要求進(jìn)行相關(guān)的養(yǎng)護(hù)和管理，保證藥品質(zhì)量合格。

　　7.藥物警戒技能

　　主動收集藥品不良反應(yīng)，了解藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)發(fā)布的定期安全性更新報告、警示信息等。

　　8.自主學(xué)習(xí)的能力

　　【歷年考試題回顧】

　　1.溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是

　　A.雙向交流作用 B.藥品警戒作用

　　C.用藥教育作用 D.應(yīng)對投訴作用

　　E.促進(jìn)自主學(xué)習(xí)作用

　　【答案】A。

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