一、最佳選擇題

　　1. 通過(guò)抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

　　A.帕羅西汀

　　B.氟西汀

　　C.度洛西汀

　　D.米氮平

　　E.瑞波西汀

　　2. 5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

　　A.腦內(nèi)的5-羥色胺受體數(shù)目減少

　　B.腦內(nèi)的5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

　　C.腦內(nèi)的5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

　　D.突觸間隙中的5-羥色胺濃度升高

　　E.腦內(nèi)的5-羥色胺受體數(shù)目增多

　　3. 西酞普蘭的作用機(jī)制是

　　A.阻斷5-HT受體

　　B.抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

　　C.抑制A型單胺氧化酶

　　D.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

　　E.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙中的5-HT濃度

　　4. 氟西汀的適應(yīng)證包括

　　A.神經(jīng)性貪食癥

　　B.抑郁癥

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.癲癇

　　E.精神分裂癥

　　二、配伍選擇題

　　[5-8]

　　A.阿米替林

　　B.馬普替林

　　C.帕羅西汀

　　D.嗎氯貝胺

　　E.米氮平

　　5. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

　　6. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物是

　　7. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　8. 嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用

　　1、【答案】C。解析：本題考查抗抑郁藥的藥理作用。帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。

　　2、【答案】B。解析：本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。戒斷反應(yīng)是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)的5-HT受體敏感性下調(diào)，當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙中的5-羥色胺濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下，引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。

　　3、【答案】E。解析：本題考查抗抑郁藥的作用機(jī)制。選擇性5-HT再攝取抑制劑的代表藥物為西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等。故答案選E。

　　4、【答案】ABC。解析：本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。臨床上用于成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，還用于治療具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。

　　5-8、【答案】ABCA。解析：本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。①阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥物主要是抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取, 嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用阿米替林;②馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，能阻斷中樞神經(jīng)突觸前膜對(duì)NA的再攝取;③帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑;④嗎氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑;⑤米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

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