腸梗阻手術(shù)患者的護(hù)理措施

　　(1)非手術(shù)治療及手術(shù)前護(hù)理

　　禁食禁飲、胃腸減壓，以靜脈輸液維持體液平衡。胃腸減壓如發(fā)現(xiàn)有血性液體——絞窄性。

　　休息與體位：生命體征穩(wěn)定者半臥位，伴有休克的病人平臥位或中凹位。

　　(2)病情觀察：及時(shí)判斷絞窄性

　?、俑雇窗l(fā)作急驟。

　　②病情發(fā)展迅速。

　　③腹脹不對稱，腹部有局限性隆起，或觸及有壓痛的包塊(脹大的腸袢)。

　　④有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

　?、輫I吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。

　?、薹鞘中g(shù)治療，癥狀、體征無明顯改善。

　?、吒共縓線檢查見孤立、脹大的腸袢。

　　(3)用藥：抗生素

　　確定無腸絞窄后，可使用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿類;

　　禁用：嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥——掩蓋病情而延誤治療。

　　早期下床活動——防止腸粘連。

　　(4)手術(shù)后護(hù)理

　　①體位：病人麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，鼓勵(lì)病人早期活動，有利于腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連。

　?、陲嬍常盒g(shù)后禁食、繼續(xù)胃腸減壓。

　　③并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：嚴(yán)密觀察生命體征、腹部癥狀與體征、傷口敷料及引流液情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后腹腔感染、腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

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