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急性中耳炎的病因與臨床表現(xiàn)

2020-05-18 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):680 發(fā)布者:薛老師

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  【急性中耳炎的病因】

  1、鼓膜途徑感染

  鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外傷時(shí),外耳道的致病菌可通過(guò)穿孔處直接進(jìn)入中耳腔引起感染。

  2、咽鼓管途徑感染

  1.急性上呼吸道感染時(shí),細(xì)菌可通過(guò)咽鼓管侵入中耳引起感染。

  2.急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過(guò)咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

  3.不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰當(dāng)?shù)难使墓艽祻埢虮乔恢委煹龋蓪⒅虏【氨乔环置谖锏饶嫘羞M(jìn)入中耳腔引起感染。

  4.嬰幼兒的咽鼓管短而寬,并且開(kāi)口處位置低,如果平臥哺乳,乳汁及胃內(nèi)容物易經(jīng)咽鼓管逆流入中耳引起感染。

  【急性中耳炎的臨床表現(xiàn)】

  1、一般表現(xiàn)

  突然發(fā)生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患兒耳痛較劇烈,表現(xiàn)為撕扯自己的耳朵,搖頭,哭鬧。1歲內(nèi)表現(xiàn)為耳漏,可伴發(fā)熱、易激惹等全身癥狀。

  2、典型臨床表現(xiàn)

  耳痛:開(kāi)始時(shí)耳痛輕,逐漸加重。多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈、夜不成眠;如為波動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部、耳后或牙齒放射,在嬰幼兒??摁[不安、拒食,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕。聽(tīng)力減退及耳鳴。

  流膿:鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖?。全身癥狀輕重不一??捎腥戆l(fā)熱、惡寒、乏力、納差、畏寒倦怠等癥狀。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

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