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護理考研主觀題帶背——胸腔閉式引流的護理

2024-05-24 來源:博傲教育 瀏覽次數:296 發(fā)布者:王老師

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        胸腔閉式引流的護理。(外科護理學)

        (1)保持管道密閉:①用凡士林紗布嚴密覆蓋胸壁引流管周圍。②水封瓶始終保持直立,長管沒入水中3~4cm。③更換引流瓶或搬動病人時,先用止血鉗雙向夾閉引流管,防止空氣進入:④放松止血鉗時,先將引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

        (2)嚴格無菌操作:①保持引流裝置無菌。②保持胸壁引流口處敷料清潔、干燥。③引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶內液體逆流入胸腔,造成逆行感染。

        (3)保持引流通暢。

        (4)觀察記錄引流

        (5)處理意外事件:①若引流管從胸腔滑脫立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚。②若引流瓶損壞或引流管脫落立即用雙鉗夾閉胸壁引流管。

        (6)拔管護理:①拔管指征:留置引流管48~72h后,如果引流瓶中無氣體逸出且引流液顏色變淺,24h引流液量<300ml,膿液<10ml,胸部X線顯示肺復張良好無漏氣,病人無呼吸困難或氣促,即可考慮拔管。②拔管方法:囑病人先深吸一口氣,在深吸氣末屏氣,迅速拔管。③拔管后護理:拔管后24h內,應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困難等癥狀。

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