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糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些呢

2020-03-18 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):821 發(fā)布者:薛老師

  全科主治醫(yī)師考試是評(píng)定中級(jí)職稱的關(guān)鍵,考生想取得此職稱,就要參加這項(xiàng)考試,對(duì)于考生來(lái)說(shuō),多掌握知識(shí)點(diǎn)是關(guān)鍵。糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些呢?博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容如下:

  (1)血糖測(cè)定:空腹及餐后血糖升高是診斷的主要依據(jù)。

  空腹血糖:隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)食任何含能量食物,可以飲水)后早餐前采血所測(cè)定的血糖值。

  餐前血糖:午餐及晚餐前時(shí)取的血,所測(cè)定的血糖。

  餐后2小時(shí)血糖:從吃第一口飯的時(shí)間算起的2小時(shí)血糖值,其血糖值的高低可反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

  血糖單位換算公式為:mmol/L×18=mg/dl

  (2)尿糖測(cè)定:

  由于尿糖受腎糖閾的影響,尿糖陽(yáng)性可作為懷疑糖尿病的重要線索。

  臨床上一般采用尿常規(guī)和24小時(shí)尿糖定量的方法,若24小時(shí)尿中排糖量超過(guò)150mg時(shí),則稱為糖尿。

  (3)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):

  當(dāng)空腹及餐后血糖未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn),又懷疑有糖尿病時(shí),需作OGTT試驗(yàn)。

  方法:空腹口服75g葡萄糖+300ml左右水。

  在空腹及服糖后的30、60、120、180分鐘取血,測(cè)5次血糖。

  正常人:30或60分鐘---高峰,120分鐘--7.8mmol/L以下;

  糖尿病病人:空腹血糖升高+血糖高峰值后移或延長(zhǎng),在120分鐘時(shí)常超過(guò)11.1mmol/L。

  (4)胰島素釋放試驗(yàn):

  在作OGTT時(shí),最好同時(shí)測(cè)定血漿胰島素水平,可反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,從而判斷受試者的胰島β細(xì)胞功能,對(duì)糖尿病所處階段、分型及指導(dǎo)糖尿病治療有一定參考價(jià)值。

  1型糖尿病患者血中胰島素水平很低;

  2型糖尿病患者血中胰島素水平,一部分患者在早期可正?;蚱?,而后胰島β細(xì)胞功能下降,胰島素分泌減少。

  (5)血漿C肽濃度的測(cè)定:

  C肽和胰島素以等分子數(shù)從胰島β細(xì)胞生成及釋放,C肽能準(zhǔn)確反映胰島β細(xì)胞功能,且不受外源性胰島素的影響。

  C肽的正常值為0.3~0.6pmol/L。

  (6)糖化血紅蛋白(GHB或HbA1c):

  血紅蛋白可被血中的葡萄糖糖基化,被糖基化程度與葡萄糖濃度成正比。

  糖化血紅蛋白濃度能反映最近3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平,正常人HbA1c為4%~6%。

  糖化血紅蛋白雖然不作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但它是評(píng)價(jià)糖尿病血糖控制水平的“金指標(biāo)”。

  以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn),關(guān)注博傲教育全科頻道。

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