肝上界叩診并測量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)(本題滿分7.00分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

　　被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)

　　(2)檢查方法正確，動作規(guī)范

　?、龠翟\法確定肝上界檢查者沿右鎖骨中線，自上而下逐個肋間進行叩診。當(dāng)叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界，作標(biāo)記。

　?、趩问钟|診法確定肝下緣檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，平行地放在被檢者腹部臍水平線與右鎖骨中線交點上，用示、中指末端橈側(cè)進行觸診。被檢者呼氣時，手指壓向腹深部，吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進行，手指不能離開腹壁，并逐漸向肋緣方向滑動，直至觸及肝緣或肋緣，即為肝下緣，作標(biāo)記。

　?、蹨y量肝上下徑用尺測量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。

　　(3)口述檢查結(jié)果正確

　?、俦粰z者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間。

　?、谙蚩脊賵蟾姹粰z者肝上下徑，以厘米表示(正常成人肝上下徑為9～11cm)。

　　【該題針對“腹部檢查”知識點進行考核】

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