2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書教材變動-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書已經(jīng)公布，經(jīng)過與2018年應(yīng)試指南對比，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)科目變化很大，具體變動內(nèi)容小編為大家整理如下： 上文關(guān)于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書教材變動-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”的文章由博傲網(wǎng)校編輯整理搜集，希望可以幫助到大家! 19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊： 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992 掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練！
頁碼
2018年
2019年
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第一節(jié)微生物基本概念
刪除“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”的定義
三大類微生物及其特點精簡
188
（二）肽聚糖的結(jié)構(gòu) 肽聚糖或稱作黏肽或胞壁質(zhì)，為細胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細菌所特有，在革蘭陽性（G+）菌與革蘭陰性（G-）菌，肽聚糖的構(gòu)成有所不同。
（二）肽聚糖的結(jié)構(gòu) 肽聚糖或稱作黏肽或胞壁質(zhì)，為細胞壁的主要成分，為細菌所特有。革蘭陽性（G+）菌的肽聚糖有聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋三部分構(gòu)成。革蘭陰性（G-）菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。聚糖骨架由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷鍵連接而成。
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（四）細菌胞質(zhì)中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義
刪除一條“核質(zhì)”結(jié)構(gòu)
189
三、細菌的特殊結(jié)構(gòu)
“菌毛的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系”變動較大
189
四、細菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法
（一）革蘭染色及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用意義由丹麥細菌學(xué)家革蘭（H.C.J.Gram）于19世紀末所發(fā)明的革蘭染色法，能將細菌分為革蘭陽性（G+）菌與革蘭陰性（G-）菌，至今仍被廣泛應(yīng)用于細菌的初步鑒別及指導(dǎo)選擇抗生素治療。
（二）革蘭染色的步驟及其結(jié)果判定革蘭染色法的步驟：細菌玻片涂片經(jīng)結(jié)晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→復(fù)紅復(fù)染。凡未被95%乙醇脫色，菌體被結(jié)晶紫和復(fù)紅染成紫色者為G+菌，而經(jīng)乙醇脫色后，被復(fù)紅染成紅色者為G-菌。四、細菌的染色方法
革蘭染色的結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義：由丹麥細菌學(xué)家革蘭（H.C.J.Gram）于19世紀末所發(fā)明的革蘭染色法，能將細菌分為革蘭陽性（G+）菌與革蘭陰性（G-）菌。細菌樣本涂片固定后，經(jīng)結(jié)晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→復(fù)紅復(fù)染。凡未被乙醇脫色，菌體被結(jié)晶紫和復(fù)紅染成紫色者為G+菌，而經(jīng)乙醇脫色后，被復(fù)紅染成紅色者為G-菌。革蘭染色法在初步鑒別細菌、指導(dǎo)選擇抗生素和研究細菌致病性等方面具有重要意義。
189
第三節(jié) 細菌的生理
一、細菌的生長繁殖新加第3點“細菌的生長曲線”
190
三、細菌的人工培養(yǎng)
刪除
190
第四節(jié) 消毒與滅菌
一、基本概念新加第5點“清潔”
190
（1）巴氏消毒法：加熱62℃30分鐘或71.1℃15～30秒，
（1）巴氏消毒法：加熱61.1～62.8℃30分鐘或71.7℃15～30秒，
190
熱力滅菌效果可靠而又簡便易行，為首選的滅菌方法。
刪除
191
物理滅菌法
新加“（三）濾過除菌法的應(yīng)用”
191
三、化學(xué)消毒滅菌法
整體變動
193
表4-2 人體常見的正常菌群 有變動
194
二、醫(yī)院感染
新加“（二）醫(yī)院感染的微生態(tài)特征”
195
四、宿主的固有免疫
四、宿主的抗菌免疫 此部分內(nèi)容變動大
196
新加“毒血癥、內(nèi)毒素血癥”的概念
196
第八節(jié) 一、細菌學(xué)診斷
大變
197
第八節(jié) 三、細菌感染的防治原則
三、細菌感染的特異性防治 大變
197
病原性球菌主要包括3個菌屬即葡萄球菌屬、鏈球菌屬和奈瑟氏球菌屬。
病原性球菌主要包括4個菌屬即葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟菌屬。
198
一、葡萄球菌屬
新加（三）金黃色葡萄球菌的致病性
（五）凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點
199
新加“（六）其他鏈球菌的致病特點
三、腸球菌屬”
四、奈瑟菌屬 變動較大
201
第十節(jié) 腸道桿菌
變動較多
204
棒狀桿菌屬
此節(jié)刪除，調(diào)整至第十五節(jié) 其他細菌
204
分枝桿菌（二）致病性及感染的免疫學(xué)特點
變動較大
205
分枝桿菌
新加“三、非結(jié)核分枝桿菌”
205
動物源性細菌
新加“四、貝納柯克斯體和五、巴通體屬”
207
空腸彎曲菌
刪除“防治原則”
208
第十八節(jié) 支原體
第十七節(jié) 支原體 變動較大
209
第十九節(jié) 立克次體
第十八節(jié) 立克次體 變動較大
209
衣原體
刪除“人工培養(yǎng)”
213
1.溫度大多數(shù)病毒耐冷不耐熱，在0℃以下的溫度，特別是在干冰溫度（-70℃）和液氮溫度（-196℃）下可長期保持其感染性。
1.溫度大多數(shù)病毒耐冷不耐熱，在0℃以下的溫度，特別是在干冰溫度（70℃）和液氮溫度（196℃）下可長期保持其感染性。
215
新加
（三）病毒的免疫逃逸
215
四、病毒的感染與免疫
四、抗病毒免疫 變動較大
215
一、病毒感染的檢查方法
變動較大
217
呼吸道病毒
新加表格“主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病”
217
理論上至少有144種血清亞型。
已發(fā)現(xiàn)的至少有198種血清亞型。
218
正黏病毒新加
第3點“防治原則”
220
胃腸道病毒
新加表格“主要胃腸道病毒及其所致人類疾病”
226
黃病毒
新加“三、其他黃病毒（ZiKa病毒）”
227
出血熱病毒
新加“二、其他出血熱病毒 （一）埃博拉病毒（二）克里米亞-剛果出血熱病毒”
229
皰疹病毒
新加“五、其他感染人的皰疹病毒”
229
逆轉(zhuǎn)錄病毒
新加“傳染源和傳播途徑”
231
人乳頭瘤病毒
變動較大
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