2018年臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考中，現在正是復習的關鍵時期。為了方便更多考生朋友們，更好地開展臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試復習備考工作。博傲網校小編特從博傲網校圖書研發(fā)中心搜集整理了歷年臨床執(zhí)業(yè)(助理)考點記憶訣竅，現在免費提供給廣大考生朋友們。

★考點 9　內分泌系統(tǒng)疾病

　　1.缺碘是地方性甲狀腺腫的主要原因。

　　2.甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見的良性腫瘤。 腫瘤生長緩慢，隨吞咽活動而上下移動。

3.甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤，首先表現為頸部淋巴結腫大而就診。 其類型有

乳頭狀癌	為最常見的類型
濾泡癌	比乳頭狀癌惡性程度高、預后差，且少見
髓樣癌	由濾泡旁細胞(Ｃ 細胞)發(fā)生的惡性腫瘤，屬于ＡＰＵＤ瘤
未分化癌	較少見，生長快，早期即可發(fā)生浸潤和轉移，惡性程度高，預后差

 

4. 糖尿病分型

糖尿病胰島素依賴型	又稱１型或幼年型，主要特點是青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島Ｂ細胞嚴重受損，細胞數目明顯減少，胰島素分泌絕對不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現酮癥，治療依賴胰島素
糖尿病非胰島素依賴型	又稱２型或成年型，主要特點是成年發(fā)病，起病緩慢，病情較輕，發(fā)展較慢，胰島數目正?；蜉p度減少，血中胰島素可正常、增多或降低，肥胖者多見，不易出現酮癥，一般可以不依賴胰島素治療

 

　　★考點 10　乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

　　1.乳腺癌是來自乳腺終末導管小葉單元上皮的惡性腫瘤。 好發(fā)于 40~60 歲的婦女。 淋巴轉移是乳腺癌最常見的轉移途徑。 最早轉移到同側腋窩淋巴結，晚期可轉移到鎖骨、內乳動脈旁及縱隔淋巴結。

　　2.佩吉特病是一種惡性腫瘤。 但惡性程度不是最高的，最高的是炎性乳癌。

　　3.子宮頸鱗癌:約占子宮頸癌的95%。 子宮頸癌的主要擴散途徑為直接蔓延及經淋巴道轉移，血道轉移少見。

　　4.葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，目前多數學者認為是一種良性滋養(yǎng)層細胞腫瘤。

　　5.葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別———有無侵襲。 葡萄胎與侵蝕性葡萄胎均有絨毛，但絨癌是無絨毛的。

　　6.絨癌，是來自滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤。 無絨毛，無間質，無血管。 化療效果最好的一個腫瘤———首選化療 MTX。

　　★考點 11　常見傳染病及寄生蟲病

　　1.蟲卵引起的病變是血吸蟲病最主要的病變，對人體危害最大。 主要發(fā)生在大腸壁和肝臟，其病變表現為急、慢性蟲卵結節(jié)。

　　2.結核病是一種特殊性炎癥，其病變特點是形成結核性肉芽腫，但基本病變則是滲出、變質和增生。 肺的原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結結核三種合為原發(fā)綜合征。 血道播散:多為原發(fā)性肺結核病的播散方式。 肺外器官結核病是原發(fā)性肺結核病經血道播散的后果。 浸潤型肺結核:臨床上最常見，屬于活動性肺結核。 成人最多見的是浸潤型肺結核，兒童最常見的是原發(fā)性肺結核、肺粟粒性結核病。 最嚴重的是結核性腦膜炎。

　　3.腸結核潰瘍型:環(huán)形，長軸與腸管長軸相垂直。

　　4.結核性腦膜炎:兒童多見，顱底病變明顯。 蛛網膜下腔內多量灰黃混濁膠凍樣滲出物。

　　5.淋巴結結核:尤以頸淋巴結結核最常見，其次為支氣管及腸系膜淋巴結結核。

　　6.急性細菌性痢疾:主要發(fā)生于左半結腸，以乙狀結腸和直腸最重。 假膜脫落后形成表淺、大小不等的地圖狀潰瘍。

　　7.傷寒潰瘍期:潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形，孤立淋巴小結病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。

　　8.傷寒肉芽腫(傷寒細胞):臨床特點為高熱、相對緩脈、肝脾大、皮膚玫瑰疹。

　　★考點 12　艾滋病、性傳播疾病

　　1.尖銳濕疣關鍵詞:乳頭狀瘤樣增生+挖空細胞。

　　2.艾滋病(AIDS):由 HIV 感染引起。 繼發(fā)性感染———以中樞神經系統(tǒng)、肺、消化道受累最常見。

3.梅毒

第一期	硬下疳，無痛性丘疹
第二期	梅毒疹
第三期	樹膠樣腫和瘢痕

 

　　4.淋病關鍵詞:化膿性炎。

　　★考點 13　免疫性疾病(助理不考)

1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

基本病變	急性壞死性小動脈、細動脈炎
特異性改變	狼瘡細胞
活動期病變	纖維素樣壞死為主

 

　　2.類風濕關節(jié)炎———增生性滑膜炎。

　　3.口眼干燥綜合征———唾液腺、淚腺免疫損傷。

　　4.系統(tǒng)性硬化———全身多器官間質纖維化和炎癥性改變，主要累及皮膚。

　　★考點 14　淋巴造血系統(tǒng)疾病(助理不考)

　　1.霍奇金淋巴瘤的病理變化:主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結，其次為縱隔、腹膜后等處淋巴結。淋巴結結構破壞，可見霍奇金腫瘤細胞。 R-S細胞:具有診斷意義，最具代表性。

　　2.霍奇金淋巴瘤的特點是 R-S 細胞，非霍奇金淋巴瘤主要是彌漫性大 B 細胞瘤。 淋巴瘤的特點均是無痛性淋巴結腫大。

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