【干貨】孩子感冒發(fā)燒,小心川崎病!聽到川崎病這個(gè)名字,大多人都很陌生,相信很多地方醫(yī)院的大夫?qū)@個(gè)病也了解有限。這個(gè)由日本人發(fā)現(xiàn)并命名的病,最近幾年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。 川崎病又可以稱為是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是一種比較嚴(yán)重的血管炎癥的疾病。川崎病在5歲以下兒童中高發(fā),發(fā)病原因尚不明確,雖然川崎病可能和感染有關(guān),但并不傳染。 川崎病發(fā)現(xiàn)早,治療得當(dāng),大部分的患兒可治愈,但是川崎病癥狀類似普通感冒,極易被忽視,如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),部分孩子冠狀動(dòng)脈損害嚴(yán)重形成冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生狹窄或梗塞,導(dǎo)致心肌梗死及猝死。 首發(fā)癥狀是發(fā)燒,所以常常會(huì)被誤診為感冒。但川崎病有幾項(xiàng)特征要請(qǐng)醫(yī)生們注意:一是會(huì)持續(xù)高燒,體溫在38~39℃,發(fā)燒可持續(xù)5天以上,使用抗生素沒有效果;二是眼睛結(jié)膜充血發(fā)紅,身上或四肢會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹,口唇潮紅,口中粘膜或肛周發(fā)紅,有的舌頭上會(huì)長(zhǎng)出紅色的小疙瘩,像新鮮的楊梅,稱為楊梅舌;三是頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。 有些小的醫(yī)院,醫(yī)生接觸這樣的病例少,可能會(huì)誤診,按感冒治療,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)孩子高燒且有這樣的特征時(shí),醫(yī)生們需要高度警惕川崎病。 川崎病并不是疑難雜癥 治療 急性期需要注射丙球蛋白,一般使用后48小時(shí)內(nèi),持續(xù)的高熱就可以退下,血檢指標(biāo)所呈現(xiàn)的炎癥也顯示得到控制,也可以減少冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率。 恢復(fù)期需要口服阿司匹林,主要是防止血小板聚集、防止冠狀動(dòng)脈的血栓。這是目前國(guó)際上比較認(rèn)可的治療方法,在這里提醒一點(diǎn),這個(gè)時(shí)候不推薦去嘗試中醫(yī)中藥療法,一定要去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療。 絕大多數(shù)的川崎病都可以治愈,但冠狀動(dòng)脈的病變有可能滯后,所以在治愈后的2至3個(gè)月內(nèi),要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林,并定期進(jìn)行心臟彩超的復(fù)查,必要時(shí)還要做心電圖,3個(gè)月后,可停用阿司匹林,但在半年至數(shù)年內(nèi),仍需要做心臟彩超的隨訪,國(guó)外甚至推薦川崎病發(fā)生后終身隨訪。 19年來,我們只做醫(yī)考培訓(xùn),我們不是招生最多的,但是我們是通過率最高的!醫(yī)師考試通過率低,怎么才能一考過關(guān)呢?通關(guān)技巧熱線:400-6506615 你想知道一考過關(guān)的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號(hào),即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn),說不定有考試原題哦: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號(hào) 博傲金題App免費(fèi)下載,歷年真題一網(wǎng)打盡!
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