距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有一個(gè)月,為了幫助考生順利通過技能考試,博傲網(wǎng)校今天給大家搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):腹部聽診”,希望大家抽時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)這個(gè)考點(diǎn)。 腹部聽診 1、腹部聽診的一般原則 腹部聽診時(shí),被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者應(yīng)站立于右側(cè)。 聽診時(shí),應(yīng)注意遵循:從上到下、從左至右的原則。分別聽診上腹部、臍部、下腹部;然后聽診左上腹、左腹部、左下腹部,最后聽診右上腹、右腹部和右下腹部。 2、腸鳴音聽診 通常在臍周或右下腹進(jìn)行聽診,一般聽診時(shí)間不得少于1分鐘;正常情況下腸鳴音為每分鐘4~5次。如腸鳴音明顯異常,應(yīng)延長(zhǎng)聽診時(shí)間。 注意事項(xiàng): 腸鳴音活躍,是指每分鐘10次以上,但音調(diào)并不響亮,見于急性胃腸炎,服用瀉劑或胃腸道大出血的患者; 腸鳴音亢進(jìn),是指次數(shù)多,且腸鳴音響亮,高亢甚至呈金屬調(diào),見于機(jī)械性腸梗阻的患者; 腸鳴音減弱,是指次數(shù)明顯減少,數(shù)分鐘一次,聲音較弱,見于老年性便秘、腹膜炎、低血鉀; 腸鳴音小時(shí),是指持續(xù)3~5分鐘未聽到腸鳴音,見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻的患者。 3、腹部血管雜音的聽診 聽診部位主要在臍周和臍部?jī)蓚?cè)上方,若出現(xiàn)雜音,主要見于主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈狹窄的患者。 常見腹部動(dòng)脈血管聽診部位 腹部動(dòng)脈血管聽診部位,主要有: ?、俑怪鲃?dòng)脈聽診區(qū):位于兩肋弓最低點(diǎn)連線與前正中線的交匯處;若此處聽到噴射性雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄的患者。 ?、谀I動(dòng)脈聽診區(qū):位于兩肋骨最低點(diǎn)連線與兩側(cè)腹直肌外緣的交匯處,若此處聞及收縮期雜音,常提示腎動(dòng)脈狹窄、高血壓患者。 ?、埙膭?dòng)脈聽診區(qū):位于兩髂前上棘連線與兩側(cè)腹直肌外緣的交匯處,若此處聞及收縮期雜音,常提示髂動(dòng)脈狹窄。 ④若臍周或上腹部聽到連續(xù)性潺潺聲,且無收縮期和舒張期性質(zhì),為靜脈性血管雜音,常見于門靜脈高壓的患者。 以上就是博傲網(wǎng)校關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):腹部聽診”的內(nèi)容整理,希望能幫助臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過技能考試!更多技能考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注博傲網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)日常更新! 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
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