參加2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，這次沒有考好的也不要傷心哦!因?yàn)槟氵€有機(jī)會參加考試，由于“一年兩試”的展開，請各位考生把握住機(jī)會，爭取這次通過考試!為了幫助各位考生順利通關(guān)，博傲網(wǎng)校小編為考生整理的2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題，希望能給考生帶來幫助。

　　二、A3/A4

　　1、女性,30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體：背物腫物3Cm×5Cm,觸之有波動感

　　<1> 、當(dāng)病灶做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是

　　A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

　　B、盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)

　　C、尋找有無其他感染病灶

　　D、使用抗霉菌藥物治療

　　E、加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　2、男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫,未治，紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛,壓痛明顯，且有波動感

　　<1> 、進(jìn)一步確診的方法

　　A、頭部X線攝片

　　B、臀部腫塊B超檢查

　　C、臀部X線攝片

　　D、查血象

　　E、臀部腫塊穿刺抽膿

　　<2> 、診斷應(yīng)考慮

　　A、菌血癥

　　B、敗血癥

　　C、毒血癥

　　D、寒性膿腫

　　E、膿毒血癥

　　<3> 、治療方案為

　　A、醇浴退熱

　　B、額部癤腫換藥

　　C、臀部膿腫切開引流及抗生素治療

　　D、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

　　E、綜合應(yīng)用多種抗生素

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C

　　已經(jīng)做病灶局部引流抗生素了，病人還出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)尋找有無其他感染病灶。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1、敗血癥：細(xì)菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)40～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。

　　2、菌血癥 指血液循環(huán)中有細(xì)菌，但由于人體抵抗力很強(qiáng)，細(xì)菌并不生長繁殖，所以一般沒有明顯癥狀。

　　3、膿血癥：身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過血液循環(huán)“周游列國”，播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。

　　4、毒血癥：致病菌侵入宿主體后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。例如白喉、破傷風(fēng)等。

　　5、膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

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