2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間已經(jīng)確定為6月15日-21日，考生的備考時(shí)間只剩2個(gè)月，為了幫助考生快速掌握重要知識(shí)點(diǎn)，博傲網(wǎng)校小編對(duì)臨床助理實(shí)踐技能考點(diǎn)進(jìn)行了搜集整理。小編今天整理的臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)是循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式。

　　1、消化系統(tǒng)腫瘤

　　(1)胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　(2)食管癌=進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)食哽咽敢(早期)

　　(3)肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP↑+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位

　　(4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形

　　(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年人+無(wú)痛、進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢

　　(6)結(jié)腸癌=老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊(左，潰瘍型/右。腫塊型)

　　2、肛門(mén)、直腸良性病變

　　(1)內(nèi)痔=無(wú)痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊

　　(2)外痔=肛門(mén)疼痛+便鮮血+肛門(mén)口觸痛腫物

　　(3)肛裂=便時(shí)便后肛門(mén)劇痛+肛門(mén)裂口

　　3、腹部閉合性損傷

　　腎損傷=腰部損傷+血尿

　　肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音

　　脾破裂=左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

　　腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體

　　4、腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊

　　消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

　　1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡

　　2.消化道造影

　　3.腹部B超、CT

　　4.立位腹平片

　　5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲(chóng)檢查

　　6.HP檢查測(cè)

　　7.腹腔穿刺

　　8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病理檢測(cè))

　　9.實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　(1)血尿淀粉酶——胰腺炎

　　(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原——腫瘤

　　(3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?/p>

　　消化系統(tǒng)治療原則

　　一、病因治療

　　(1)潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)型聯(lián)合除菌治療，三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

　　(2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

　　(3)梗阻、腹膜炎：禁食、胃腸減壓

　　(4)維持水電解質(zhì)、酸堿平衡

　　二、對(duì)癥治療：退熱、止痛

　　三、手術(shù)：切除或修補(bǔ)

　　四、腫瘤

　　(1)手術(shù)治療

　　(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

　　以上就是博傲網(wǎng)校關(guān)于“臨床助理實(shí)踐技能考點(diǎn)之循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式”的搜集整理，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助!

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