2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始，為幫助大家更好的復(fù)習，博傲網(wǎng)校搜集整理了“臨床助理醫(yī)師復(fù)習資料：感染性休克治療方法”內(nèi)容供大家學(xué)習。

　　感染性休克常見于急性彌漫性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、敗血癥等。常見的病原體為革蘭陰性細菌。

　　感染性休克的治療：感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜，血流動力學(xué)又有不同類型，故治療比較困難。在休克未糾正前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染;在休克糾正后，應(yīng)著重治療感染。抗休克治療無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療休克。

　　具體說包括5點：

　　1.控制感染

　　(1)處理原發(fā)感染灶。

　　(2)應(yīng)用抗菌藥物。

　　(3)改善一般情況，增加抵抗力。

　　2.補充血容量：以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或全血。

　　3.糾正酸中毒

　　4.心血管藥物的應(yīng)用

　　擴容糾酸甚至去除病因后休克未見好轉(zhuǎn)時，采用血管擴張藥物甚至輕度興奮β——受體的血管收縮劑。

　　5.皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　皮質(zhì)激素主要作用：

　　①抑制炎性介質(zhì)釋放。

　　②阻斷α——受體興奮作用，使血管擴張，降低外周血管阻力， 改善微循環(huán)。

　?、郾Ｗo細胞內(nèi)溶酶體，防止溶酶體破裂。

　?、艽龠M糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，有利于酸中毒的糾正。用量常較大，達正常量的10——20倍。維持治療不宜超過48小時。

　?、菰鲞M線粒體功能和防止白細胞凝集。

　?、拊黾有募∈湛s力，增加心排出量。

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