今天博傲教育整理醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試真題-護(hù)理專業(yè)知識(shí)歷年真題(337), 以供大家在復(fù)習(xí)過(guò)程中參考復(fù)習(xí)。

　　1. 女性，27歲，停經(jīng)70天，劇吐，宮底于恥骨聯(lián)合上3指，B超未見胎心而是彌漫光點(diǎn)和無(wú)回聲區(qū)，可能的診斷為()《婦科護(hù)理學(xué)》

　　A.異位妊娠

　　B.原發(fā)性閉經(jīng)

　　C.葡萄胎

　　D.胚胎停育

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　2. 關(guān)于產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)的變化，正確的是()《婦科護(hù)理學(xué)》

　　A.最初數(shù)日尿量減少

　　B.擴(kuò)張的輸尿管于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)

　　C.膀胱黏膜水腫充血

　　D.膀胱肌張力增加

　　E.不會(huì)發(fā)生尿潴留

　　3. 慢性腹瀉的常見病因應(yīng)除外()《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》

　　A.慢性胃炎

　　B.腸道腫瘤

　　C.飲食不當(dāng)

　　D.消化吸收功能不良

　　E.肝硬化

　　4. 5個(gè)月女嬰，4天來(lái)咳嗽、發(fā)熱38～39.1℃，生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來(lái)每天加魚肝油2滴，平時(shí)多汗。查體：呼吸70次/min，心率184次/min，三凹征(+)，兩肺散在中小濕啰音，肝肋下3.5cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。請(qǐng)問(wèn)：此患兒標(biāo)準(zhǔn)體重為()《兒科護(hù)理學(xué)》

　　A.5kg

　　B.5.5kg

　　C.6kg

　　D.6.5kg

　　E.7kg

　　5. 護(hù)理昏迷病人鼻飼營(yíng)養(yǎng)應(yīng)是()《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》

　　A.每次150ml每日4～6次

　　B.每次200ml每日3～4次

　　C.每次250ml每日6～8次

　　D.每次300ml每日3～4次

　　E.每小時(shí)100ml

　　6. 患兒，10個(gè)月，腹腔感染后形成腸瘺，在治療過(guò)程中為增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項(xiàng)最為適宜()《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》

　　A.液化飲食 B.要素飲食

　　C.采用動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)輸入

　　D.采用鎖骨下大靜脈營(yíng)養(yǎng)輸入

　　E.以上都不妥，只需靜脈輸液

　　參考答案與解析

　　1.【答案】C。解析：葡萄胎典型癥狀為停經(jīng)后8～12周左右不規(guī)則陰道出血，可伴有水泡樣物，B超檢查時(shí)不見胎體，可有典型的雪花狀光片。侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎排空后。

　　2.【答案】C。解析：產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多，擴(kuò)張的腎盂、輸尿管約需4-6周才能恢復(fù)正常。分娩過(guò)程中，由于膀胱受壓，導(dǎo)致黏膜水腫、充血及肌張力降低，會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因，產(chǎn)婦容易發(fā)生尿潴留。

　　3.【答案】A。解析：慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。

　　4.【答案】E。解析：3-12個(gè)月可選公式為：體重(kg)=(月齡+9)/2。正常新生兒出生體重約3kg，3個(gè)月時(shí)約6kg，1歲時(shí)為出生時(shí)的3倍(約9kg)。

　　1～6個(gè)月：體重(kg)=出生體重+月齡×0.7

　　7～12個(gè)月：體重(kg)=6+月齡×0.25

　　2～12歲：體重(kg)=年齡×2+7(或8)

　　5.【答案】A。解析：1.適應(yīng)證及禁忌癥

　　(1)適應(yīng)證：不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后或腫瘤、早產(chǎn)兒和病情危重的患者。

　　(2)禁忌癥：上消化道出血，食管-胃底靜脈曲張，鼻腔、食管手術(shù)后以及食管癌和食管梗阻的患者。

　　2.操作要點(diǎn)

　　(1)插入長(zhǎng)度的測(cè)量方法

　?、倩颊咔邦~發(fā)際至胸骨劍突的長(zhǎng)度;患者鼻尖至耳垂再至劍突。

　?、诔扇酥萌肷疃龋?5～55cm。

　　(2)插至咽喉部(10～15cm)時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)作;昏迷患者，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

　　(3)插胃管過(guò)程中

　?、倩颊邌芸?、呼吸困難、發(fā)紺：說(shuō)明胃管誤入氣管，立即拔出胃管。

　?、诨颊邜盒?，嘔吐：暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作。

　　(4)確定胃管在胃內(nèi)的方法：一抽，二聽，三氣泡。

　?、俪橐悍ǎ鹤⑸淦鬟B接胃管末端抽吸，有胃液被抽出，是最常用最準(zhǔn)確的一種方法。

　　②聽診法：聽診器置胃部(劍突下)，向胃管內(nèi)注入空氣10ml，能夠聽到氣過(guò)水聲。

　?、蹥馀莘ǎ簩⑽腹苣┒酥糜谑⑺耐雰?nèi)，無(wú)氣泡逸出。

　　(5)每次鼻飼<200ml，間隔>2小時(shí)，溫度38～40℃。

　　(6)灌注食物方法：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)→溫開水→流質(zhì)飲食→溫開水(作用：避免食物存積管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔)。新鮮果汁與奶液應(yīng)分別灌入，避免產(chǎn)生凝塊。

　　(7)鼻飼給藥時(shí)，先研碎藥片、溶解后再注入。

　　(8)記錄插管時(shí)間、患者反應(yīng)、鼻飼液種類及量等。

　　(9)更換胃管：乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第2天再由另一側(cè)鼻孔插入。

　　6.【答案】D。解析：為了讓患兒的胃腸道得到充分休息，不能對(duì)其使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，因此其所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)只能完全通過(guò)胃腸外營(yíng)養(yǎng)途徑供給。由于患兒在腹腔感染后形成腸瘺，康復(fù)時(shí)間往往大于2周，靜脈輸液不能滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，因此應(yīng)采取鎖骨下中心靜脈營(yíng)養(yǎng)攝入的方法。

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