婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級(jí)職稱的關(guān)鍵，若是想拿下這個(gè)職稱，考試知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)工作必不可少。知識(shí)點(diǎn)要想掌握并理解，試題練習(xí)是根本。博傲教育小編整理章節(jié)課后練習(xí)，希望對(duì)于各位考生有所幫助。

　　一、A1

　　1、胎頭浮，后頂骨先嵌入骨盆入口，矢狀縫偏前，應(yīng)考慮

　　A、前不均傾位

　　B、后不均傾位

　　C、骨盆入口狹窄

　　D、枕橫位

　　E、枕后位

　　2、胎頭高直位描述正確的是

　　A、胎頭的冠狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上

　　B、高直后位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方

　　C、高直后位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體

　　D、胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、胎頭高直前位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　3、胎位異常對(duì)母兒影響錯(cuò)誤的敘述是

　　A、可導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力

　　B、軟產(chǎn)道損傷

　　C、胎兒窘迫

　　D、圍生兒死亡率增高

　　E、必會(huì)引起生殖道瘺

　　4、關(guān)于女型骨盆形態(tài)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A、骨盆入口為圓形

　　B、入口前后徑較橫徑稍短

　　C、坐骨棘間徑10cm

　　D、坐骨切跡寬度3橫指

　　E、恥骨弓角度90°

　　5、單純扁平骨盆時(shí)，骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線為

　　A、對(duì)角徑

　　B、骶恥外徑

　　C、髂棘間徑

　　D、髂嵴間徑

　　E、坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　6、下列關(guān)于人工破膜的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、糾正協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　B、破膜后加速胎頭下降

　　C、適用于骨盆入口平面狹窄

　　D、宮口開大3cm以上

　　E、應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行

　　7、坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量的骨盆徑線為

　　A、對(duì)角徑

　　B、骶恥外徑

　　C、骨盆出口后矢狀徑

　　D、骨盆出口前矢狀徑

　　E、髂嵴間徑

　　8、初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先應(yīng)考慮

　　A、羊水過多

　　B、腹壁松弛

　　C、腦積水

　　D、頭盆不稱

　　E、宮縮乏力

　　9、與子宮收縮乏力無關(guān)的項(xiàng)目為

　　A、膀胱充盈

　　B、高齡初產(chǎn)婦

　　C、過早使用腹壓

　　D、水及電解質(zhì)紊亂

　　E、子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)ATP酶增高

　　10、急產(chǎn)是指

　　A、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時(shí)

　　B、經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時(shí)

　　C、第一、二產(chǎn)程不足6小時(shí)

　　D、第二產(chǎn)程不足1小時(shí)

　　E、分娩總產(chǎn)程不足3小時(shí)

　　11、強(qiáng)直性子宮收縮錯(cuò)誤的處理內(nèi)容為

　　A、立即停止縮宮素靜脈滴注

　　B、硫酸鎂靜脈緩慢推注

　　C、葡萄糖酸鈣靜脈推注

　　D、地西泮靜脈推注

　　E、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)或胎兒窘迫立即剖宮產(chǎn)

　　12、繼發(fā)性宮縮乏力與假臨產(chǎn)的鑒別要點(diǎn)為

　　A、肌注哌替啶能否抑制宮縮

　　B、宮縮不規(guī)律出現(xiàn)

　　C、收縮時(shí)腹部觸摸子宮硬度不同

　　D、宮口是否已擴(kuò)張

　　E、能否引起下腹痛

　　13、關(guān)于持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)，正確的是

　　A、常見原因?yàn)樘ヮ^仰伸

　　B、產(chǎn)婦覺肛門墜脹而過早使用腹壓

　　C、不易發(fā)生宮頸水腫

　　D、肛查覺盆腔前部空虛

　　E、陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方

　　14、單臀先露的兩下肢姿勢(shì)為

　　A、髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　B、髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

　　C、髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

　　D、髖關(guān)節(jié)屈血，膝關(guān)節(jié)直伸

　　E、以上都不是

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 以后頂骨枕橫位銜接者，以后頂骨先入盆者，稱為枕橫位后不均傾。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 當(dāng)胎頭以它的矢狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上時(shí)稱為胎頭高直位，是一種特殊的胎頭異常位置。胎頭高直位又可分為高直前位和高直后位兩種，高直前位:指胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者;高直后位:指胎頭枕骨向后靠近骶岬者。胎頭高直前位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體，胎心位置稍高，在近腹中線聽得最清楚。胎頭高直后位時(shí)，胎兒肢體靠近腹前壁，有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可清楚觸及胎兒下頦。胎頭高直前位時(shí)，若骨盆正常、胎兒不大、產(chǎn)力強(qiáng)，應(yīng)給予充分試產(chǎn)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)宮縮

　　促使胎頭俯屈，胎頭轉(zhuǎn)為枕前位可經(jīng)陰道分娩或陰道助產(chǎn)。若試產(chǎn)失敗再行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道瘺，但不是必然的情況。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨盆三個(gè)平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆。骨盆入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 骶恥外徑<18cm為扁平骨盆。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 人工破膜：適用于宮頸擴(kuò)張3cm以上，無頭盆不稱、胎頭已銜接者。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長(zhǎng)，兩徑之和>15cm時(shí)，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般臨產(chǎn)時(shí)，胎頭多已入盆，如未入盆，首先考慮頭盆不稱(骨產(chǎn)道異常)。正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮收縮乏力的常見原因

　　(1)頭盆不稱或胎位異常;(2)子宮因素;(3)精神因素;(4)內(nèi)分泌失調(diào);(5)藥物影響;(6)其他

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 若產(chǎn)道無阻力，總產(chǎn)程不足3小時(shí)稱急產(chǎn)。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 一旦確診為強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng)及時(shí)給予宮縮抑制劑，如25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈推注(不少于5分鐘)，或腎上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注。若屬梗阻性原因，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi)可用乙醚吸入麻醉，若仍不能緩解強(qiáng)直性宮縮，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　12、【正確答案】 D

　　【答案解析】 假臨產(chǎn)特點(diǎn)有：①宮縮持續(xù)時(shí)間短(<30秒)且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加;②宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張;③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失;④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制這種宮縮。

　　協(xié)調(diào)性宮縮乏力：多屬繼發(fā)性宮縮乏力，特點(diǎn)：①宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，但收縮力弱、持續(xù)時(shí)間短、間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律(宮縮<2次/10分鐘);②宮縮高峰時(shí)，手指壓宮底部，肌壁出現(xiàn)凹陷;③臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時(shí)宮縮減弱，常見于中骨盆、骨盆出口平面狹窄，持續(xù)枕橫位或枕后位，對(duì)胎兒影響不大。

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時(shí)，應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。

　　14、【正確答案】 D

　　【答案解析】 單臀先露或腿直臀先露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以胎臀為先露。最多見。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌粝肴〉煤贸煽?jī)，配合試題練習(xí)，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)是考試前提。