婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關(guān)鍵，若是想拿下這個職稱，考試知識點復(fù)習(xí)工作必不可少。知識點要想掌握并理解，試題練習(xí)是根本。博傲教育小編整理章節(jié)課后練習(xí)，希望對于各位考生有所幫助。

　　一、A1

　　1、初乳是指產(chǎn)后

　　A、8天內(nèi)分泌的乳汁

　　B、6天內(nèi)分泌的乳汁

　　C、5天內(nèi)分泌的乳汁

　　D、7天內(nèi)分泌的乳汁

　　E、9天內(nèi)分泌的乳汁

　　2、正常妊娠期間腎功能應(yīng)有下列哪項變化(較非孕時 )

　　A、腎血流量增加，腎小球濾過率不變

　　B、腎血流量增加，腎小球濾過率增加

　　C、腎血流量不變，腎小球濾過率增加

　　D、腎血流量不變，腎小球濾過率略降低

　　E、腎血流量減少，腎小球濾過率增加

　　3、宮頸在產(chǎn)后幾周恢復(fù)

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　4、胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后

　　A、3周

　　B、4周

　　C、5周

　　D、6周

　　E、7周

　　5、下列哪項描述正確

　　A、妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高

　　B、妊娠期白細胞變化不明顯

　　C、妊娠期紅細胞計數(shù)下降

　　D、妊娠期血容量無明顯變化

　　E、妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降

　　6、屬于受精過程的項目，正確的是

　　A、精子獲能部位主要在陰道

　　B、卵子停留在輸卵管壺腹部等待受精

　　C、精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)

　　D、精子與卵子相遇，標志受精過程已開始

　　E、精原核與卵原核融合，標志受精過程即將完成

　　7、屬于受精卵發(fā)育與著床項目，正確的是

　　A、精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

　　B、獲能精子穿過初級卵母細胞透明帶為受精開始

　　C、受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細胞活性

　　D、妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜

　　E、囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜

　　8、自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

　　A、輸卵管傘部與壺腹部連接處

　　B、輸卵管壺腹部與峽部連接處

　　C、輸卵管峽部與間質(zhì)部連接處

　　D、輸卵管壺腹部

　　E、宮腔

　　9、屬于胎盤產(chǎn)生人胎盤生乳素的項目，正確的是

　　A、為糖蛋白激素

　　B、合體滋養(yǎng)細胞分泌

　　C、隨妊娠進展，其分泌量漸少

　　D、有抗胰島素生成作用

　　E、胎盤功能低下時濃度增大

　　10、羊水的功能不包括

　　A、防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形

　　B、緩沖外界對胎兒的機械性損傷

　　C、臨產(chǎn)時分散宮縮時壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫

　　D、減少胎動對母體的不適感

　　E、破膜后羊水沖洗陰道可增加感染

　　11、正常臍帶中的血管有

　　A、5根

　　B、4根

　　C、3根

　　D、2根

　　E、1根

　　12、屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項目，錯誤的是

　　A、呈圓形或橢圓形

　　B、重450~650g

　　C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面

　　D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央

　　E、母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

　　13、胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基

　　A、胎盤激素

　　B、絨毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　E、絨毛膜促甲狀腺素

　　14、屬于蛻膜的項目，正確的是

　　A、受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

　　B、致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞

　　C、底蛻膜為胎膜的組成部分

　　D、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

　　E、真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化

　　15、對于胎盤的功能，不正確的是

　　A、氣體交換功能

　　B、供給營養(yǎng)

　　C、排泄功能

　　D、內(nèi)分泌功能，能合成多種激素和酶

　　E、防御功能，能防止各種細菌、病毒感染胎兒

　　16、胎盤的組成為

　　A、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

　　B、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

　　C、羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

　　D、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

　　E、羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

　　17、妊娠后半期羊水的重要來源是

　　A、羊膜的透析

　　B、胎兒皮膚的透析

　　C、胎兒尿液

　　D、胎兒呼吸道粘膜的透析

　　E、臍帶表面的透析

　　18、胎兒血液含氧量最高的血管是

　　A、主動脈

　　B、肺靜脈

　　C、下腔靜脈

　　D、臍靜脈

　　E、臍動脈

　　19、關(guān)于胎兒生殖系統(tǒng)描述恰當?shù)氖?/p>

　　A、在妊娠第10周發(fā)生

　　B、在妊娠第12周形成原始性腺

　　C、原始性腺的進一步分化取決于X染色質(zhì)

　　D、男性胎兒睪丸在妊娠24周時才下降至陰囊內(nèi)

　　E、女性胎兒可在出生后出現(xiàn)激素撤退性陰道流血

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，其中含蛋白較成熟乳多。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期間腎臟由于妊娠時血流量增加，孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增加，腎臟負擔加重，腎功能變化較大，腎血漿流量及腎小球濾過率增加。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2～3日，子宮口仍可通過2指;于產(chǎn)后1周，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉;產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。

　　4、【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需至產(chǎn)后6周。胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜于產(chǎn)后3周由新生的內(nèi)膜修復(fù)。

　　5、【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，凝血因子除Ⅺ、ⅩⅢ降低外均增加，妊娠期由于血液稀釋，紅細胞計數(shù)和血紅蛋白較非孕婦略低，紅細胞比容降低至0.31～0.34。白細胞于妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達高峰。血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過程稱為精子獲能，需7小時左右。卵子(次級卵母細胞)從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管，在輸卵管內(nèi)與獲能的精子相遇，

　　精子頭部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶(含頂體素、玻璃酸酶、酯酶等)，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細胞融合。精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進入透明帶，這一過程稱為透明帶反應(yīng)。穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，核膜消失，染色體相互混合，形成二倍體的受精卵，完成受精過程。

　　7、【正確答案】 D

　　【答案解析】 A：精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過程稱為精子獲能。

　　B.精子進入卵子內(nèi)為受精的開始。

　　C.“早孕因子”抑制母體淋巴細胞活性是由受精卵產(chǎn)生的，不是蛻膜。

　　D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜。

　　E.覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜，底蛻膜：囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發(fā)育為胎盤的母體部分。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。

　　9、【正確答案】 B

　　【答案解析】 人胎盤生乳素：合體滋養(yǎng)細胞合成，由191個氨基酸組成，分子量為22 279的蛋白類激素。

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 羊水的功能有：保護胎兒：胎兒可在羊水中自由的活動;防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形;羊水的溫度適宜，有一定的活動空間，可以緩沖外界對胎兒的機械性損傷;臨產(chǎn)時分散宮縮的壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護母體：減少胎動所致的不適感;臨產(chǎn)后，前羊水囊可擴張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 臍帶內(nèi)含一條臍靜脈與兩條臍動脈。

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯。

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

　　14、【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?、圓形或梭形的蛻膜細胞。

　　15、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤防御功能是有限的，并不能防止各種細菌、病毒感染胎兒。

　　16、【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎兒血液含氧量最高的血管是臍靜脈。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒生殖系統(tǒng)在妊娠第6周發(fā)生，在妊娠第8周形成原始性腺，原始性腺的進一步分化取決于Y 染色體的睪丸決定因子。男性胎兒睪丸在妊娠近足月時才下降至陰囊內(nèi)，女性胎兒可在出生后出現(xiàn)激素撤退性陰道流血或者血性白帶。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)知識點，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌粝肴〉煤贸煽儯浜显囶}練習(xí)，掌握并理解知識點是考試前提。