婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級(jí)職稱的關(guān)鍵，只有順利通過此項(xiàng)考試，才有機(jī)會(huì)拿到中級(jí)職稱?？荚囁暗降闹R(shí)點(diǎn)很多，在復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，課后試題練習(xí)必不可少。博傲教育小編整理相關(guān)試題，希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　一、A1

　　1、關(guān)于機(jī)械性理論不正確的敘述是

　　A、隨妊娠進(jìn)展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化

　　B、妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用

　　C、妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激不敏感

　　D、妊娠期子宮對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激非常敏感

　　E、神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮

　　2、關(guān)于分娩動(dòng)因內(nèi)分泌控制理論，妊娠晚期孕婦體內(nèi)哪項(xiàng)激素水平不高

　　A、縮宮素

　　B、雌激素

　　C、孕激素

　　D、前列腺素

　　E、雄激素

　　3、關(guān)于分娩動(dòng)因中神經(jīng)介質(zhì)理論不正確的敘述是

　　A、難以肯定自主神經(jīng)在分娩發(fā)動(dòng)中有何作用

　　B、交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮

　　C、乙酰膽堿通過增加子宮肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性加強(qiáng)子宮收縮

　　D、妊娠末期的機(jī)械性刺激、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)釋放等多因素均能子宮興奮

　　E、子宮主要受交感神經(jīng)支配

　　4、正常分娩的動(dòng)因?yàn)?/p>

　　A、機(jī)械性理論

　　B、內(nèi)分泌控制理論

　　C、神經(jīng)介質(zhì)理論

　　D、精神因素

　　E、多因素綜合作用

　　5、分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)是

　　A、坐骨結(jié)節(jié)

　　B、坐骨棘

　　C、髂棘間徑

　　D、髂嵴間徑

　　E、骶恥外徑

　　6、枕先露的分娩機(jī)制中呈間歇進(jìn)行的是

　　A、銜接

　　B、下降

　　C、俯屈

　　D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E、仰伸

　　7、屬于枕前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目，正確的是

　　A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

　　B、胎頭以枕下前囟徑進(jìn)入骨盆入口

　　C、下降動(dòng)作呈間歇性

　　D、俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

　　E、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　8、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作是指

　　A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　B、胎頭枕頦徑與母體骨盆入口橫徑一致

　　C、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　D、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

　　E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　9、屬于枕左前位分娩機(jī)制的項(xiàng)目，正確的是

　　A、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

　　B、下降動(dòng)作呈持續(xù)性

　　C、俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

　　D、胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程末期

　　10、關(guān)于枕先露分娩機(jī)制的說法錯(cuò)誤的是

　　A、胎頭俯屈后變枕額徑為枕下前囟徑，使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道

　　B、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　C、胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口，以枕額徑銜接

　　D、胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合上緣時(shí)開始仰伸

　　E、胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°復(fù)位

　　11、關(guān)于銜接下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、初產(chǎn)婦均在分娩開始后胎頭銜接

　　B、胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)到達(dá)或接近坐骨棘水平稱為銜接

　　C、枕右前位胎頭枕骨在骨盆右前方

　　D、胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口

　　E、枕左前位胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上

　　12、關(guān)于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，除了子宮收縮力之外，主要由哪組肌肉參與

　　A、四肢骨骼肌

　　B、腹肌

　　C、膈肌

　　D、肛提肌

　　E、胎兒軀干肌

　　13、足月胎兒胎頭最短的前后徑線是

　　A、枕頦徑

　　B、雙顳徑

　　C、枕下前囟徑

　　D、雙頂徑

　　E、枕額徑

　　14、枕左前位胎頭銜接時(shí)，矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合

　　A、坐骨棘間徑

　　B、前后徑

　　C、右斜徑

　　D、左斜徑

　　E、橫徑

　　15、枕先露分娩機(jī)制中，胎頭在何時(shí)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　A、第一產(chǎn)程中期

　　B、第一產(chǎn)程末期

　　C、第二產(chǎn)程

　　D、第一產(chǎn)程初期

　　E、第二產(chǎn)程的中期

　　16、頭先露中最常見的是

　　A、額先露

　　B、枕先露

　　C、臀先露

　　D、復(fù)合先露

　　E、肩先露

　　17、正常分娩時(shí)下列敘述正確的是

　　A、胎頭在進(jìn)入出口平面時(shí)開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　B、胎頭進(jìn)入中骨盆后完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)與仰伸

　　C、胎頭著冠時(shí)以枕下前囟徑娩出

　　D、在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與橫徑一致

　　E、胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面

　　18、胎兒雙頂徑為

　　A、兩側(cè)頂骨隆突之間

　　B、由鼻根到枕骨隆突

　　C、由大囟門前端到枕骨大孔

　　D、由大囟門中央到枕骨隆突下方

　　E、由頦骨下方中央到小囟門頂部

　　19、關(guān)于出口后矢狀徑的項(xiàng)目，正確的是

　　A、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離

　　B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)到坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離

　　C、恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離

　　D、兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離

　　E、正常值為8～9cm

　　20、決定分娩的四因素不包括

　　A、產(chǎn)力

　　B、產(chǎn)道

　　C、胎兒

　　D、精神心理因素

　　E、醫(yī)療環(huán)境

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 隨妊娠進(jìn)展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對(duì)機(jī)械和化學(xué)性刺激不敏感，加之宮頸解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，保證子宮能夠耐受胎兒及其附屬物的負(fù)荷。妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高，子宮肌壁和蛻膜受壓，刺激肌壁的機(jī)械感受器，同時(shí)胎兒先露部壓迫子宮下段及宮頸內(nèi)口，發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用，通關(guān)神經(jīng)傳至下丘腦，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠晚期孕婦體內(nèi)的前列腺素、縮宮素、縮宮素受體、雌激素、孕激素、內(nèi)皮素的變化，會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致分娩發(fā)動(dòng)。但沒有明確的實(shí)驗(yàn)指明哪種激素是分娩發(fā)動(dòng)的始發(fā)原因。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮主要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿通過增加子宮肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性加強(qiáng)子宮收縮。但因上述物質(zhì)的測(cè)定水平在分娩前并無明顯變化，難以肯定自主神經(jīng)在分娩發(fā)動(dòng)中有何作用。

　　妊娠末期的機(jī)械性刺激、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)釋放等多因素均能促使子宮下段形成及宮頸逐漸軟化成熟，子宮下段及成熟宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，繼發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌細(xì)胞間隙連接形成和子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，使子宮由妊娠期的穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉置鋾r(shí)的興奮狀態(tài)，子宮肌出現(xiàn)規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動(dòng)。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 分娩發(fā)動(dòng)原因復(fù)雜，至今不明，不少學(xué)說試圖解釋，但均難以完整地闡明，公認(rèn)是多因素綜合作用的結(jié)果。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)。

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。下降的動(dòng)作貫穿全過程，與其他動(dòng)作相伴隨，呈間歇進(jìn)行的，宮縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍回縮。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 下降動(dòng)作呈間歇性，宮縮時(shí)胎頭下降，間歇時(shí)胎頭又稍回縮。

　　8、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)為當(dāng)胎頭下降到骨盆底遇到阻力時(shí)，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸枕部向前旋轉(zhuǎn)45°達(dá)恥骨聯(lián)合后面，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。引起內(nèi)旋轉(zhuǎn)的原因?yàn)楣桥枞肟跈M徑大于前后徑，而中骨盆與骨盆出口前后徑比橫徑大。在胎頭下降的過程中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭較大的前后徑與中骨盆與出口平面的前后徑相一致，才有利于胎頭下降。枕先露時(shí)胎頭枕部最低，遇到骨盆底肛提肌阻力，肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°，后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)開始仰伸。

　　11、【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。

　　12、【正確答案】 D

　　【答案解析】 枕先露時(shí)，胎頭枕部達(dá)到骨盆底最低位置，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°。

　　13、【正確答案】 C

　　【答案解析】 足月胎兒胎頭最短的前后徑線為枕下前囟徑。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 枕左前位胎頭銜接時(shí)，矢狀縫與母體骨盆的右斜徑相吻合。從左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。

　　15、【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產(chǎn)程末完成旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　16、【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上以枕左前位最常見。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭以枕下前囟周徑適應(yīng)產(chǎn)道，胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。

　　18、【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙頂徑為胎頭最大橫徑，為兩頂骨隆突間的距離。平均值約為9.3cm。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)與骶尾關(guān)節(jié)處之間的距離。測(cè)量方法是：戴手套后右手示指伸入孕婦肛門，并向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶尾關(guān)節(jié)，用尺放于坐骨結(jié)節(jié)徑線上，測(cè)量器一端放于坐骨結(jié)節(jié)間中點(diǎn)，另一端放于骶尾關(guān)節(jié)處，測(cè)量器刻度數(shù)字即為后矢狀徑的長(zhǎng)度。

　　20、【正確答案】 E

　　【答案解析】 決定分娩的四因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。

　　針對(duì)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后練習(xí)題，以上內(nèi)容作了整理歸納。考生在進(jìn)行復(fù)習(xí)時(shí)，一定要合理運(yùn)用這些試題，這樣復(fù)習(xí)效果才會(huì)更理想。