兒科主治醫(yī)師考試是主治醫(yī)師晉升的關(guān)鍵，考試時(shí)所涉及知識(shí)相當(dāng)多，兒科學(xué)特點(diǎn)也包括在內(nèi)，為了幫助大家了解，博傲教育小編為大家搜集整理，希望考生復(fù)習(xí)時(shí)能用到。

　　兒科學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象是小兒。整個(gè)小兒階段一直是處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，年齡愈小與成人的差別愈大，絕非成人的縮影。在實(shí)際工作中掌握各個(gè)年齡期小兒的特點(diǎn)是非常重要的。

　　一、基礎(chǔ)方面

　　(一)解剖 從出生到長(zhǎng)大成人，在外觀上不斷發(fā)生變化，如體重、身長(zhǎng)(高)、頭圍、胸圍、臂圍等的增長(zhǎng)，身體各部分比例的改變，骨骼發(fā)育等均有一定的規(guī)律。內(nèi)臟器官的大小、位置等均隨年齡的增加而變化。

　　(二)生理生化 不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值，如：心率、呼吸、血壓常隨年齡的增長(zhǎng)而有所改變。新生兒期外周血的紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類的正常值均有其特點(diǎn)。

　　(三)病理 機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)因年齡的不同而有差異，如：肺炎鏈球菌所致的肺部感染在嬰兒常為支氣管肺炎，而年長(zhǎng)兒則發(fā)生大葉性肺炎。維生素D缺乏時(shí)，嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速的骨骼即出現(xiàn)佝僂病病理改變，而成人則表現(xiàn)為骨軟化癥。小兒結(jié)核病多為原發(fā)綜合征的病理變化，而成人則不然。

　　(四)免疫 小兒的皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體液免疫和細(xì)胞免疫也都不如成人健全。

　　(五)營(yíng)養(yǎng)代謝 小兒生長(zhǎng)迅速，代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水的需要量比成人相對(duì)要大。而此時(shí)小兒胃腸道的消化功能未趨成熟，故容易造成消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。

　　二、臨床方面

　　(一)疾病的種類 小兒疾病的種類與成人有很大的不同，如嬰幼兒先天性、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見。小兒心臟病中以先天性心臟病為多見，而成人則常見動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

　　(二)臨床表現(xiàn) 小兒患急性感染性疾病時(shí)往往起病急、來(lái)勢(shì)兇，因缺乏局限能力而易并發(fā)敗血癥，疾病嚴(yán)重時(shí)常伴有呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂;病情容易反復(fù)波動(dòng)、變化多端，故應(yīng)密切觀察以便及時(shí)處理。

　　(三)診斷 不同年齡階段小兒疾病的種類、臨床表現(xiàn)均有其獨(dú)特之處。以小兒驚厥為例，發(fā)生于新生兒期者多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常有關(guān);6個(gè)月以內(nèi)者應(yīng)考慮是否為嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;6個(gè)月～3歲者常以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能性為大;而3歲以上的年長(zhǎng)兒的無(wú)熱驚厥則以癲癇為多見。

　　(四)治療 小兒免疫力較差，調(diào)節(jié)和反應(yīng)能力也不夠成熟，因此容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。有時(shí)幾種疾病可同時(shí)存在，在治療主要疾病時(shí)，也要注意并發(fā)癥與合并癥的處理。細(xì)致的護(hù)理和有效的支持療法也十分重要。

　　(五)預(yù)后 小兒患病時(shí)雖然起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化多，但如果診治及時(shí)，恢復(fù)也較快。小兒各臟器的修復(fù)能力較強(qiáng)，故后遺癥一般較成人少見。

　　(六)預(yù)防 加強(qiáng)預(yù)防工作是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。

　　以上就是兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)兒科學(xué)特點(diǎn)介紹，希望對(duì)大家有所幫助，若想取得好成績(jī)，復(fù)習(xí)時(shí)掌握更多知識(shí)最重要。

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