兒科主治醫(yī)師是醫(yī)院主力，每天接診患者相當(dāng)多，想要取得主治醫(yī)師資格并沒有那么簡單，掌握相關(guān)知識點(diǎn)極重要。博傲教育小編整理新生兒破傷風(fēng)治療問題，希望能幫助到各位朋友。

　　1.護(hù)理將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激。體位應(yīng)取頭低俯側(cè)臥位，勤翻身以利支氣管分泌物的排出，咽部分泌物太多時應(yīng)吸痰。注意營養(yǎng)平衡問題，喂乳不宜過多過快，以免嘔吐或窒息，喂乳困難者應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜下插胃管鼻飼，以免喉痙攣。嚴(yán)重患兒最好禁食5～10天，由靜脈維持營養(yǎng)。其他藥物治療也應(yīng)采用靜脈途徑給藥，以減少對患兒的剌激。

　　2.兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)之抗毒素破傷風(fēng)抗毒素(TAT)只能中和游離的毒素，對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。應(yīng)爭取早期使用10000～20000單位靜脈滴注或肌注，3000IU臍周注射，用前須做皮膚過敏試驗(yàn);或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500IU肌注，新生兒均可不用皮試。

　　3.止痙藥控制痙攣是成功的關(guān)鍵。

　　止痙藥以能控制抽搐、使患兒處于嗜睡狀態(tài)、刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應(yīng)該能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制或其他副作用。

　　(1)地西泮(安定)：為首選藥，每次0.3～0.5mg/kg，靜脈緩慢注射。每4～8小時1次。

　　(2)苯巴比妥鈉：首次可緩慢靜注15～20mg/kg維持量每日5mg/kg，均分為每4～8小時1次，肌注。可與安定交替使用。

　　(3)水合氯醛：止痙作用快，不易引起蓄積中毒，可用5%溶液胃注入或灌腸，每次1ml/kg

　　4.抗生素的應(yīng)用青霉素每天可用20萬U/kg，或用頭孢菌素、甲硝唑，用藥7～10天，或用至抽搐停止后24小時，有合并癥時，加用廣譜抗生素，并延長青霉素的用藥時間。

　　兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)之新生兒破傷風(fēng)，關(guān)于治療方面大家應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識。多掌握相關(guān)知識點(diǎn)，參加考試時把握性才大。

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