兒科主治醫(yī)師考試每掌握一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，都不是那么容易的，要想更好的鞏固知識(shí)點(diǎn)，配合試題練習(xí)則是不錯(cuò)的選擇。博傲教育小編整理癥狀與體征相關(guān)知識(shí)點(diǎn)試題，希望對(duì)考生朋友有所幫助。

　　1、上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為

　　A、2ml

　　B、5ml

　　C、10ml

　　D、15ml

　　E、20ml

　　2、引起兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是

　　A、上消化道畸形

　　B、急性胃炎

　　C、慢性胃炎

　　D、食管靜脈曲張

　　E、消化道潰瘍

　　3、兒童上消化道出血較少見(jiàn)的原因是

　　A、應(yīng)激性潰瘍

　　B、胃、十二指腸血管瘤

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃炎

　　E、食管胃底靜脈曲張

　　4、不能作為判斷消化道出血量大小的指標(biāo)是

　　A、黑便次數(shù)

　　B、心率

　　C、尿量

　　D、面色

　　E、末梢循環(huán)

　　5、兒科主治醫(yī)師考試上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為

　　A、嘔血呈咖啡色，大便呈柏油樣

　　B、發(fā)熱

　　C、中下腹疼痛

　　D、右下腹包塊

　　E、鮮血便或暗紅色血便

　　6、與嘔血顏色無(wú)關(guān)的因素是

　　A、出血原因

　　B、出血速度

　　C、出血發(fā)生時(shí)間

　　D、出血量

　　E、血液在胃內(nèi)停留時(shí)間

　　7、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的高血壓，慎用的降壓藥是

　　A、β受體阻滯劑

　　B、血管擴(kuò)張劑

　　C、ACEI抑制劑

　　D、鈣通道阻滯劑

　　E、α受體阻滯劑

　　8、兒科高血壓最常見(jiàn)的原因是

　　A、激素應(yīng)用

　　B、腎臟疾病

　　C、內(nèi)分泌疾病

　　D、顱腦病變

　　E、中毒

　　9、主動(dòng)脈縮窄患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、足背動(dòng)脈搏動(dòng)可消失

　　B、眼底可有小動(dòng)脈痙攣

　　C、上肢血壓高于下肢血壓

　　D、下肢血壓高于上肢血壓

　　E、股動(dòng)脈搏動(dòng)可消失

　　10、對(duì)高血容量性高血壓首選

　　A、利尿劑

　　B、ACEI

　　C、β受體阻滯劑

　　D、鈣通道阻滯劑

　　E、血管擴(kuò)張劑

　　11、急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)

　　A、刺痛

　　B、絞痛

　　C、燒灼痛

　　D、牽涉痛

　　E、刀割樣痛

　　12、器質(zhì)性腹痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A、局限性

　　B、尖銳性

　　C、泛化性

　　D、持續(xù)性

　　E、固定性

　　13、小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是

　　A、梅克爾憩室炎

　　B、絞窄性腸梗阻

　　C、膽道蛔蟲(chóng)癥

　　D、急性化膿性膽管炎

　　E、糞石性腸梗阻

　　14、下列哪項(xiàng)最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義

　　A、一次驚厥發(fā)作超過(guò)15分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)15分鐘

　　B、—次驚厥發(fā)作超過(guò)30分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)30分鐘

　　C、一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上

　　D、一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上

　　E、反復(fù)驚厥發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)持續(xù)15分鐘以上

　　15、符合小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時(shí)間為

　　A、≥30分鐘

　　B、≥5分鐘

　　C、≥10分鐘

　　D、≥15分鐘

　　E、≥20分鐘

　　16、引起小兒驚厥最常見(jiàn)的病因是

　　A、低鈣驚厥

　　B、Reye綜合征

　　C、顱內(nèi)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、中毒性腦病

　　17、以下哪種發(fā)作不屬于癇性發(fā)作

　　A、強(qiáng)直性發(fā)作

　　B、失張力發(fā)作

　　C、發(fā)作性瞪眼

　　D、痙攣性發(fā)作

　　E、失神發(fā)作

　　18、以下哪項(xiàng)符合小兒時(shí)期急性驚厥發(fā)作的特征

　　A、新生兒和嬰兒常有不顯性驚厥發(fā)作

　　B、引起小兒驚厥的病因單一

　　C、驚厥發(fā)生率隨小兒年齡增長(zhǎng)而增高

　　D、小兒時(shí)期不易有頻繁或嚴(yán)重驚厥發(fā)作

　　E、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生率低于成年人

　　19、以下哪項(xiàng)描述是正確的

　　A、驚厥是癲癇患者唯一的發(fā)作形式

　　B、驚厥是伴有或不伴有骨骼肌強(qiáng)烈收縮的癇性發(fā)作

　　C、癇性發(fā)作是指臨床呈長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的疾病

　　D、癇性發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性腦功能異常

　　E、癇性發(fā)作僅出現(xiàn)于急性疾病過(guò)程中

　　20、學(xué)齡前兒童高血壓的數(shù)值

　　A、Bp>120/80mmHg

　　B、Bp>150/80mmHg

　　C、Bp>120/90mmHg

　　D、Bp>140/80mmHg

　　E、Bp>120/100mmHg

　　答案部分

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化道出血，血液經(jīng)肛門(mén)排出體外稱為便血。每日最少出血量為5ml，不造成糞便顏色改變，須經(jīng)大便隱血試驗(yàn)才能確定。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是上消化道畸形。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)兒童胃和消化道的發(fā)育情況，上消化道出血較少見(jiàn)的是胃、十二指腸血管瘤。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 黑便次數(shù)不能判斷消化道出血量大小。

　　5、【正確答案】 A

　　【答案解析】 嘔血和黑便：為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門(mén)以下患者多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門(mén)以上患者嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常僅見(jiàn)黑便。而幽門(mén)以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。嘔血多呈咖啡色，黑便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮。若出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快，糞便可呈暗紅或者鮮紅色，嘔吐的為鮮紅或者是血塊。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發(fā)生時(shí)間、血液在胃內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)與出血原因無(wú)關(guān)。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人，一般都禁用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或者血管緊張素受體拮抗劑ARB，這是因?yàn)椋瑖?yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，直接限制腎血流量，造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，無(wú)法充分排除體內(nèi)廢物，對(duì)機(jī)體造成危害。因此，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，提高狹窄前的壓力，使足夠的血流通過(guò)狹窄處，保證腎小球?yàn)V過(guò)率，但這是以血壓一定程度的升高作為代價(jià)的。如果，我們使用ACEI，那么第一血壓下降，削弱這種代償機(jī)制，第二，ACEI對(duì)出球小動(dòng)脈有選擇性擴(kuò)張作用，這樣導(dǎo)致腎小球灌注量顯著下降，容易引發(fā)腎功能衰竭，因而，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，ACEI通常是禁忌的。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎臟疾病是引起兒童高血壓的最常見(jiàn)原因。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動(dòng)脈縮窄患者常常出現(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓20mmHg以上，甚至股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)可消失。

　　10、【正確答案】 A

　　【答案解析】 高血容量性高血壓處理選擇利尿排鈉藥物。

　　11、【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性腹痛發(fā)病急驟，疼痛劇烈，可呈刀割樣、絞痛、刺痛、燒灼痛等;慢性腹痛發(fā)病隱襲，常為隱痛、鈍痛或脹痛等。

　　12、【正確答案】 C

　　【答案解析】 器質(zhì)性腹痛可為持續(xù)性、固定性、局限性、尖銳性的。

　　13、【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個(gè)選項(xiàng)只能選D。

　　14、【正確答案】 B

　　【答案解析】 驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。

　　15、【正確答案】 A

　　【答案解析】 驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。

　　16、【正確答案】 D

　　【答案解析】 高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 癇性發(fā)作包括強(qiáng)直性發(fā)作、痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作、失張力性發(fā)作。

　　18、【正確答案】 A

　　【答案解析】 驚厥發(fā)生率隨小兒年齡增長(zhǎng)而降低，引起小兒驚厥的病因有感染性疾病和非感染性疾病。新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)生，如表現(xiàn)為面部、肢體局灶或多灶性抽動(dòng)、局部或全身性肌陣攣、或表現(xiàn)為突發(fā)瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暫停、青紫等不顯性發(fā)作。

　　19、【正確答案】 D

　　【答案解析】 癇性發(fā)作是腦神經(jīng)元過(guò)度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指一次發(fā)作過(guò)程，患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作。驚厥是指全身某一局部肌肉運(yùn)動(dòng)性抽搐，是由骨骼肌不自主地強(qiáng)烈收縮引起的。

　　20、【正確答案】 A

　　【答案解析】 學(xué)齡前兒童血壓>120/80mmHg、學(xué)齡兒童血壓>130/90mmHg。

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