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護師職稱外科護理學(xué)第一章第一節(jié)正常體液平衡

2019-08-14 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1386 發(fā)布者:樊老師

  博傲教育小編給大家整理了外科護理學(xué)第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護理的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能在考前這段時間跟著小編打好基礎(chǔ)哦。

  第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護理

  第一節(jié) 正常體液平衡

  考點一 水的平衡

  1.體液含量與分布

  正常情況下,人體內(nèi)體液比例相對恒定,體液總量與性別、年齡及胖瘦有關(guān),正常成年男性體液總量約占體重的60%,女性為50%,嬰幼兒為70%~80%,其中細胞內(nèi)液男性約占體重的40%,女性約占35%;細胞外液約占體重的20%,其中血漿約占5%,組織間液約占15%。

  2.24h液體出入量平衡

  正常成人24h出入量約為2000-2500。在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml,因為感覺不明顯,又稱為不顯性失水。

  (1)尿液:正常人尿量約1500ml/日,尿比重1.012;尿量至少500-600ml/日オ能將體內(nèi)的固體代謝物排出體外,但此時尿比重高達1.035,腎臟負擔(dān)很重。

  (2)糞便:消化道分泌消化液800ml/日,僅有200ml水分隨糞便排出,頻繁嘔吐、嚴重腹瀉導(dǎo)致脫水。

  (3)內(nèi)生水:約200ml,但急性腎衰需嚴格限制入水量,必須將內(nèi)生水計入出入量。

  3.體液平衡的調(diào)節(jié)

  體液的穩(wěn)定是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和腎臟進行調(diào)節(jié)。當(dāng)體液失調(diào)時,機體會通過下丘腦一神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓;通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)和維持血容量。

  考點二 電解質(zhì)的平衡

  1.鈉的平衡

  鈉是細胞外液的主要陽離子,維持細胞外液的滲透壓和容量。鈉參與細胞代謝活動和生物電活動能維持神經(jīng)肌肉的興奮性。正常值為135-145mmol/L,平均為142mmol/L。氯化鈉(NaCl)隨飲食攝入體內(nèi),NaCl生理需要量為5-9g/d。主要經(jīng)腎排出,其特點是攝入多排出多、攝入少排出少,不攝入就幾乎不排。

  2.鉀的平衡

  鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子,維持著細胞內(nèi)液滲透壓。細胞外液中鉀量較少,但生理作用重要,鉀維持著細胞膜靜息電位,能穩(wěn)定神經(jīng)肌肉興奮性;血K較高時對心肌有抑制作用。正常值為3.5-5.5mmol/L.體內(nèi)鉀來自飲食,氯化鉀生理需要量2~3g/d。相當(dāng)于10%氯化鉀溶液20-30ml。主要經(jīng)腎排泄,其特點是攝入多排出多、攝入少排出少,不攝入時也有一定量的鉀排出,因此患者禁食2日以上應(yīng)補充鉀。

  3.氯離子和碳酸氫根

  氯離子和碳酸氫根是細胞外液中主要陰離子,二者互補維持細胞外液陰離子平衡,與鈉共同維持體液的滲透壓和含水量.

  4.鈣的平衡

  體內(nèi)鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式存在于骨骼中,血清鈣正常值為2.25~2.75mmol/L,相當(dāng)恒定,但血清鈣會受甲狀旁腺功能和維生素D的影響。體內(nèi)鈣45%為離子化鈣,對維持神經(jīng)和肌肉穩(wěn)定起重要作用。

  5.磷的平衡

  體內(nèi)的磷85%存在于骨骼中,血清磷正常值為0.96~1.62mmol/L。

  6.鎂的平衡

  鎂是細胞內(nèi)的主要陽離子,體內(nèi)鎂約50%存于骨骼中,血清鎂正常值為0.70-1.10 mmol/L。鎂具有種生理功能,有維持肌肉收縮和神經(jīng)活動,激活體內(nèi)多種酶,促進能量儲存、轉(zhuǎn)運和利用等作用。

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2019年護師職稱考試成績單于8月6日開始打印?。?/h1>
2019-07-30 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 10 發(fā)布者:樊老師

 

  參加過2019年護師職稱考試的考生們,大家在查完護師職稱考試成績后要記得按規(guī)定時間打印成績,那么成績單具體什么時候開始打印呢?打印入口具體是什么呢?博傲教育小編整理了相關(guān)資訊,以供大家參考,其他護師考試相關(guān)資訊請關(guān)注博傲教育初級護師欄目。

  今年護師職稱成績單打印時間為:

2019年8月6日-2020年1月30日

  注意事項:

  考試通過人員申領(lǐng)《專業(yè)技術(shù)資格證書》和考試未通過人員繼續(xù)參加2020年考試報名均需要成績通知單,所以成績單打印開放時記得登陸中國衛(wèi)生人才網(wǎng)下載打印成績通知單,務(wù)請妥善保管(建議大家多打印幾份)。

 

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