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不協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點及治療原則

2020-05-15 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1128 發(fā)布者:薛老師

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  不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力):

  子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側(cè)子宮角部,宮縮的興奮點是來自子宮的一處或多處,節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào),這種宮縮不能使宮口擴張和先露下降,屬無效宮縮。這種宮縮容易使產(chǎn)婦自覺宮縮強,持續(xù)腹痛,拒按,精神緊張,煩躁不安,體力消耗,產(chǎn)程延長或停滯,嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

  治療原則:

  恢復(fù)子宮收縮的生理極性和對稱性,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑,使產(chǎn)婦充分休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。若有胎兒窘迫或頭盆不稱者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù):若不協(xié)調(diào)性子宮收縮被控制,而子宮收縮力仍弱,可按協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理。

  【例題】患者女,宮內(nèi)妊娠39周,食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮,一夜未眠,今晨6時入院,精神疲乏,宮縮10~20秒,間隔10~20分鐘,宮縮強度弱,肛查:頭先露,未入盆,宮口開1指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,正確的處理方式是

  A.人工破膜

  B.縮宮素靜脈滴注

  C.肥皂水灌腸

  D.遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射

  E.補液支持療法

  【正確答案】D

  【答案解析】孕產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,應(yīng)按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射,以確保產(chǎn)婦充分休息。

  初級護(hù)師考試相關(guān)知識點,以上內(nèi)容作了整理歸納,考生一定要合理安排好復(fù)習(xí),多掌握相關(guān)知識點是關(guān)鍵。

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