陜西省發(fā)布了《陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細則(第一次征求意見稿)》，快來看看有什么細節(jié)變化吧!

　　《中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》2017年12月20日開始施行，民間中醫(yī)迎來春天。

　　《辦法》規(guī)定，中醫(yī)專長人員的考核由各省級中醫(yī)藥主管部門組織落實，這也就很好地解答了絕大部分讀者的疑惑。所以，讓考生們望穿秋水的是各省具體考核實施細則。

　　好消息來了，上月發(fā)布了《陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細則(第一次征求意見稿)》，對照了去年國家衛(wèi)計委發(fā)布的《辦法》，發(fā)現(xiàn)該《細則》的確是細致入微，消化起來還真需要點時間，所以小杰君特進行了梳理，供各位參考(文末附《細則》原文節(jié)選)。

　　考核申請人群細化 明確村醫(yī)準入資格

　　《細則》對師承方式學習中醫(yī)或經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員有年齡要求，必須年滿25周歲才能申請考核，不同人群遞交的相應材料也不盡相同(見文末附件)。

　　明確規(guī)定具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以申請考核;

　　已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，再繼續(xù)跟師學習滿兩年可以申請考核;

　　已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以申請參加考核。

　　對推薦醫(yī)師標準更嚴

　　不同于《暫行辦法》中對推薦醫(yī)師的要求，《細則》中對推薦醫(yī)師的標準更高。要求推薦醫(yī)師應當為推薦者長期臨床時間所在地醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)、與被推薦者專業(yè)相關或相近、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或從業(yè)滿15年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)。

　　所以，當?shù)貓竺己说目忌欢ㄒ崆罢液梅弦蟮闹嗅t(yī)醫(yī)師，早點聯(lián)系心里踏實。

　　信息公式制，不實者“拉黑”

　　陜西省中醫(yī)藥管理局對報送材料的審核確認也是有一套嚴格的程序。對符合條件的申請人、指導老師、推薦醫(yī)師的信息會進行公示。公示期間，但凡收到舉報信息，經(jīng)查實與實際情況不符的，申請人取消報名資格;指導老師和推薦醫(yī)師建立“黑名單”制度，不得再次指導或推薦。

　　相關機構任教老師不得納入專家?guī)?/h4>

　　本著公平、公正的原則，在民間舉辦的涉及傳統(tǒng)醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員培訓機構任教的，不允許被納入當?shù)乜己藢＜規(guī)?。已納入的，一經(jīng)舉報或查實則取消其專家資格。

　　這也就徹底粉碎了市面上某些培訓機構所謂的“考核專家組成員擔任培訓導師”虛假宣傳。即便你有培訓經(jīng)驗也不可能被納入考核專家?guī)?，更談不上?nèi)部資料了。大家一定要擦亮眼睛，不要被假象蒙騙。

　　同時值得關注的是，考核組也不一定清一色的全是醫(yī)師。根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，會在專家?guī)炖镫S機抽取考核組，涉及中藥內(nèi)容，需包含一名中藥師。如此嚴格、專業(yè)的考核態(tài)度，不僅是對整個中醫(yī)醫(yī)療體系的質(zhì)量把關，也是對廣大就醫(yī)群眾的高度負責。

　　附 件(節(jié)選)

　　陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格

　　考核注冊實施細則(第一次征求意見稿)

　　第二章 考核申請

　　第五條 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長年滿25周歲的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

　　第六條 以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

　　(一)具有民事行為能力、在本省醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格;

　　(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

　　第七條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

　　(一)具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

　　(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;

　　(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

　　第八條 1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)技術職稱，但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，可直接申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

　　第九條 具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

　　第十條 已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

　　已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

　　第十一條 推薦醫(yī)師應當為注冊在被推薦者長期臨床實踐所在地醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)、與被推薦者專業(yè)相關或相近、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或從業(yè)滿15年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)。

　　第十二條 以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

　　第十三條 符合本細則第五至第九條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

　　第十四條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

　　(一)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

　　(二)陜西省中醫(yī)藥管理局《陜西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》。

　　(三)本人有效身份證明(大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、臺灣居民來往大陸通行證)。

　　(四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料。

　　(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料及其醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職稱證書復印件，《推薦醫(yī)師承諾書》。

　　(六)以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供經(jīng)縣級以上公證機構公證的跟師學習合同，跟師時間自簽訂之日起計算;自公證之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見及出師結(jié)論;師承醫(yī)療機構對師承人員學習情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見及其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(副本)》復印件(加蓋機構公章)。

　　經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料、從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明(由長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具)，或者至少十名患者的推薦證明。

　　(七)具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件。

　　(八)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》原件和復印件，及繼續(xù)跟師學習滿兩年的證明材料(由指導老師或所在醫(yī)療機構提供書面證明)。

　　(九)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》原件和復印件。

　　(十)已經(jīng)取得中醫(yī)師/士的人員，應提供本條目(一)、(二)、(三)以及職稱證的原件和復印件。

　　第三章 考核發(fā)證

　　第十六條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

　　第十七條 考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。

　　第十八條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

　　考核時間為30分鐘，考核程序分為：

　　(一)醫(yī)術專長陳述 限時5分鐘

　　1. 醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點;

　　2. 適應癥或適用范圍;

　　3. 安全性及風險防范措施;

　　4.有效性。

　　(二)現(xiàn)場問答 限時10分鐘

　　圍繞申請者醫(yī)術專長陳述問答。

　　(三)診法技能操作 限時10分鐘

　　1. 抽取與申報醫(yī)術專長相關的基礎理論題2道進行口述;

　　2. 抽取與申報醫(yī)術專長相關的模擬病例題1道進行口述。

　　(四)現(xiàn)場辨識相關中藥 限時5分鐘

　　1.專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;

　　2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估;

　　3.用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點考核。

　　第十九條 外治技術類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。如外治技術中無中藥的可不進行現(xiàn)場中藥辨識。

　　考核時間為30分鐘，考核程序分為：

　　(一)醫(yī)術專長陳述 限時5分鐘

　　1. 醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點;

　　2. 適應癥或適用范圍;

　　3. 安全性及風險防范措施;

　　4. 有效性。

　　(二)現(xiàn)場問答 限時10分鐘

　　圍繞申請者醫(yī)術專長陳述問答。

　　(三)外治技術操作 限時10分鐘

　　1. 抽取與申報醫(yī)術專長相關的基礎理論題2道進行口述;

　　2. 抽取與申報醫(yī)術專長相關的模擬病例題1道進行模擬操作，對外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

　　(四)現(xiàn)場辨識相關中藥 限時5分鐘

　　1.專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;

　　2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估;

　　3.用藥禁忌等風險點考核;

　　4.申報外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關的中藥毒性知識以及常用解毒處置方法。

　　第二十條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術的，增加外治技術操

　　考核10分鐘;以外治技術為主、配合使用中藥的，增加診法技能10分鐘。

　　考核時間為40分鐘，考核程序參見第十七條、第十八條。

　　第二十一條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

　　對年滿70周歲以上的申報者，因身體原因不能達到現(xiàn)場，由本人提出申請，可采用實地現(xiàn)場考核方式進行，考核程序不變。

　　第二十二條 經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者采取票決制的形式作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

　　第二十三條 考核合格者，由陜西省中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

　　第四章 考核組織

　　第二十五條 陜西省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

　　第二十六條 陜西省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)欤瑢＜規(guī)煊膳R床專家和中藥專家組成。

　　臨床專家應當同時符合下列條件：

　　(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

　　(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;

　　(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

　　中藥專家應當同時符合下列條件：

　　(一)中藥類別藥師;

　　(二)具有豐富的藥學臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上具有師承或者確有專長淵源背景人員;

　　(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

　　第二十七條 符合第二十五條，但在民間舉辦的涉及傳統(tǒng)醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員培訓機構等任教的，不得納入陜西省中醫(yī)藥管理局建立的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?。已納入的，具有上述情形者，一經(jīng)舉報或查實則取消其專家資格。

　　第二十八條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由陜西省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組。如有涉及中藥內(nèi)容的，需包含一名中藥師。

　　考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

　　第五章 執(zhí)業(yè)注冊

　　第二十九條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　第三十條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術方法或具體治療病證的范圍。

　　第三十一條 在陜西省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在陜西省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè);外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在陜西省申請執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)陜西省中醫(yī)藥管理局審核同意后，方可在執(zhí)業(yè)地點注冊。

　　第三十二條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。中醫(yī)(專長)醫(yī)師不得在兩個以上的醫(yī)療機構內(nèi)執(zhí)業(yè)。

　　第六章 監(jiān)督管理

　　第三十五條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期;《陜西省中醫(yī)(專長)醫(yī)師定期考核實施細則》由陜西省中醫(yī)藥管理局另行制訂。

　　第三十六條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。中醫(yī)(專長)醫(yī)師參加中醫(yī)藥管理部門組織的培訓將作為定期考核內(nèi)容之一。當?shù)刂嗅t(yī)(專長)醫(yī)師不足10人的，可申請由設區(qū)市中醫(yī)藥管理部門組織對有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識進行培訓。

　　培訓可以采取集中培訓、自學(書本、網(wǎng)絡、影視)、學術交流活動等多種形式，培訓內(nèi)容包括：中醫(yī)法律法規(guī);中醫(yī)基本理論、知識;基本急救技能;臨床轉(zhuǎn)診能力;中醫(yī)醫(yī)學技術相關性感染性防控知識;傳染病防控基本知識及報告制度;中醫(yī)醫(yī)療文書書寫規(guī)范等內(nèi)容。培訓后具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為合格。

　　1、培訓課時達到48學時;

　　2、在二級以上醫(yī)療機構脫產(chǎn)進修三個月以上的;

　　3、通過自學取得高一級學歷的;

　　4、在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文的;

　　5、每年度取得各類學分累計10分。

　　第三十七條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

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