1.痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。

　　2.中焦氣機不利，脾胃升降失職為痞滿發(fā)生的病機關鍵。胃痞的基本病位在胃，與肝、脾的關系密切。

　　3.胃痞治療總以調理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。

　　4.胃痞的辨證論治：

　　飲食內停證—治法：消食和胃，行氣消痞;方藥：保和丸。

　　痰濕中阻證—治法：除濕化痰，理氣和中;方藥：二陳平胃湯。

　　濕熱阻胃證—治法：清熱化濕，和胃消痞;方藥：連樸飲。

　　肝胃不和證—治法：疏肝解郁，和胃消痞;方藥：越鞠丸合枳術丸。

　　脾胃虛弱證—治法：補氣健脾，升清降濁;方藥：補中益氣湯。

　　胃陰不足證—治法：養(yǎng)陰益胃，調中消痞;方藥：益胃湯。

　　5.胃痞的辨證：

　　首辨虛實。痞滿能食，食后尤甚，饑時可緩，伴便秘舌苔厚膩，脈實有力者為實痞;饑飽均滿，食少納呆，大便清利，脈虛無力者屬虛痞。

　　次辨寒熱。痞滿綿綿，得熱則減，口淡不渴，或渴不欲飲，舌淡苔白，脈沉遲或沉澀者屬寒;而痞滿勢急，口渴喜冷，舌紅苔黃，脈數(shù)者為熱。

　　一、A1型選擇題

　　1.胃痞痰濕中阻證治的主方是

　　A.二陳平胃湯加減

　　B.保和丸加減

　　C.瀉心湯和連樸飲加減

　　D.越鞠丸和枳術丸加減

　　E.枳實消痞丸加減

　　2.胃痞的基本病位在

　　A.肝脾

　　B.脾胃

　　C.胃

　　D.脾

　　E.肝膽

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】A。胃痞之痰濕中阻證。證候主癥：脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。治法：除濕化痰，理氣和中。代表方：二陳平胃湯加減。

　　2.【答案及解析】C。胃痞的基本病位在胃，與肝、脾的關系密切。

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