扭傷

　　(一)辨證要點

　　多發(fā)于腰、踝、膝、腕、肘、髖等。

　　病位在經(jīng)筋。

　　病因：劇烈運動或負(fù)重不當(dāng)、跌仆閃挫、牽拉以及過度扭轉(zhuǎn)。

　　本病屬實證。

　　新傷疼痛腫脹，活動不利者為氣滯血瘀。

　　(二)治療

　　1.基本治療

　　治法：祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。局部腧穴為主。

　　主穴：阿是穴、局部腧穴。

　　腰部——阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中;

　　項部——阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪;

　　肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞;

　　肘部——阿是穴、曲池、小海、天井;

　　腕部——阿是穴、陽溪、陽池、陽谷;

　　髖部——阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎;

　　膝部——阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;

　　踝部——阿是穴、申脈、解溪、丘墟。

　　配穴：

　?、?根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。急性腰扭傷，督脈病證配水溝或后溪，足太陽配昆侖或后溪，手陽明配手三里或三間。

　?、诟鶕?jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴。如膝內(nèi)側(cè)扭傷，病在足太陰脾經(jīng)，上取血海，下取陰陵泉。

　　③根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法：踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。

　　踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷，病在足太陽經(jīng)，可在對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老穴、陽谷穴處尋找最明顯的壓痛點針刺;再如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點針刺;以此類推。

　　操作：毫針瀉法。常先針刺遠(yuǎn)端穴位，并令患者同時活動患部，常有針入痛止之效。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法 取對應(yīng)扭傷部位、神門。中強度刺激，或用埋針法，或用壓丸法。

　　(2)刺絡(luò)拔罐法 取阿是穴。以皮膚針叩刺疼痛腫脹局部，微出血后，加拔火罐，適用于新傷局部血腫明顯者等。

　　牙痛

　　(一)辨證要點

　　病因：外感風(fēng)熱、胃腸積熱。遇冷、熱、酸、甜等刺激時發(fā)作或加重。

　　病位：齒

　　手、足陽明經(jīng)——下、上齒。

　　外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉，灼爍脈絡(luò)，發(fā)為牙痛。

　　主癥：牙齒疼痛。

　　風(fēng)火牙痛：若起病急，牙痛甚而齦腫，伴形寒身熱，脈浮數(shù)。

　　胃火牙痛：牙痛劇烈，齒齦紅腫或出膿血，口臭，口渴，便秘，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。

　　(二)治療

　　1.基本治療

　　治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手、足陽明經(jīng)穴為主。

　　主穴：合谷、頰車、下關(guān)。

　　配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間。

　　操作：毫針瀉法，或平補平瀉。循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺，合谷持續(xù)行針1——2分鐘。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法 取口、頜、牙、神門、胃、腎。每次選用3——5穴，毫針中等強度刺激，或用壓丸法。

　　(2)穴位敷貼法 將大蒜搗爛，于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴，至發(fā)泡后取下，用于齲齒疼痛。

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