已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查“胸部聽診操作要點””,相關(guān)內(nèi)容整理如下: 名稱:胸部聽診 物品準備:聽診器 操作步驟: 1.肺部聽診的一般原則 肺部的聽診應(yīng)注意(被檢者可取坐位或仰臥位,囑其微張口作均勻呼吸,必要時可作深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診):是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部,其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟,背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。 2.胸膜摩擦音 胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時,臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運動所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到,一般在吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時消失。 聽診胸膜摩擦音時,將聽診器體鍵應(yīng)放置在前下側(cè)胸壁,因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大,產(chǎn)生的摩擦音最強,故更容易聞及。 注意事項:結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、尿毒癥性胸膜等。 3.聽覺語音 語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”,然后用聽診器體鍵由肺尖開始,從上到下,左右對比進行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強,肺底則較弱。被檢者用耳語聲調(diào)發(fā)“一、二、三”音,在胸壁上聽診,正常在肺泡呼吸音的聽診區(qū)域只能聽到極微弱的聲音,此音為耳語音。 報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常??忌僮魍戤?/p>
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