央視315晚會(huì)曝光了醫(yī)療界長(zhǎng)期存在的“掛證”亂象。包括重慶萬(wàn)鑫藥房連鎖有限公司、重慶的健之佳連鎖健康藥房、唐氏藥房、和平藥房、萬(wàn)和醫(yī)藥連鎖藥房、吉善堂大藥房等二十多家藥店。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些藥店根本沒有藥師，卻花錢租了執(zhí)業(yè)藥師的證，業(yè)內(nèi)俗稱“掛證”。事實(shí)上，當(dāng)今醫(yī)師證、藥師證租借、掛靠亂象非常普遍，毫無道德和法律意識(shí)。這次曝光，讓很多民眾紛紛叫好。

　　所謂掛證是指醫(yī)務(wù)人員通過執(zhí)業(yè)資格考試獲取相關(guān)資質(zhì)和證書之后，將證書注冊(cè)到相關(guān)的連鎖藥店，但其個(gè)人并不在該單位上班工作，而未獲得資質(zhì)的連鎖藥店便可以開張營(yíng)業(yè)。

　　事實(shí)上，藥師“掛證”在醫(yī)藥圈早已不是秘密。盡管有關(guān)部門加大監(jiān)管力度，但當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師明碼標(biāo)價(jià)掛證現(xiàn)象依然存在，且形成了一條“影子藥師”租證、藥店用證、專業(yè)網(wǎng)站牽線的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。據(jù)《診鎖網(wǎng)》專欄作者、全科主任醫(yī)師吳金華透露，由于診所私人所有，為其工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社會(huì)保障、職業(yè)發(fā)展、酬薪、個(gè)人家庭生活等與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異明顯。諸多因素影響下，診所的醫(yī)師流動(dòng)性非常大，常常剛注冊(cè)好沒幾個(gè)月，就走了。有的甚至還沒有注冊(cè)，試著干了一段時(shí)間就流失了。而相關(guān)部門的日常監(jiān)管、每年一次的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》驗(yàn)證都對(duì)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、科室的設(shè)置進(jìn)行重點(diǎn)督查。

　　此番央視315晚會(huì)將藥師“掛證”的行業(yè)亂象公之于眾，勢(shì)必會(huì)引來整個(gè)藥品零售行業(yè)的大整頓，中小型連鎖藥店將面臨集體倒閉。

　　一、央視曝光 ：藥師“掛證”灰色產(chǎn)業(yè)鏈

　　位于重慶市南岸區(qū)彈子石新街的萬(wàn)鑫藥房，是一家綜合性藥房。藥店里擺放著處方藥、非處方藥等各類藥品，央視記者注意到，藥店柜臺(tái)的一塊牌子上寫著“藥師不在崗”。當(dāng)央視記者提出想要購(gòu)買降壓類藥物時(shí)，藥店工作人員居然熱情地向記者推薦了血塞通片和苯磺酸氨氯地平片兩款處方藥。根據(jù)我國(guó)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。

　　隨后，央視記者在重慶市走訪了二十多家藥店，均發(fā)現(xiàn)有的藥店雖然掛出了該店的執(zhí)業(yè)藥師證，但是藥師實(shí)際都不在崗。一位長(zhǎng)期從事藥品經(jīng)銷的業(yè)內(nèi)人士告訴央視記者，這些藥店其實(shí)根本就沒有執(zhí)業(yè)藥師，而執(zhí)業(yè)藥師證是花錢租來的。重慶心為康藥店負(fù)責(zé)人則表示，掛證現(xiàn)象在重慶的藥店非常普遍。該藥店從2017年3月份開店到現(xiàn)在藥師都沒來過。不可否認(rèn)，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的問題是年年打擊，年年都有，總是因?yàn)槔嬉蛩?，而無法徹底杜絕。

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》指出，到2020年，每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。也就是說，零售藥店未來至少需要配備2名執(zhí)業(yè)藥師。

　　根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示，2017年全國(guó)零售藥店的數(shù)量已經(jīng)超過45萬(wàn)家。截至2018年底，全國(guó)通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的總?cè)藬?shù)累計(jì)達(dá)到103萬(wàn)人，其中注冊(cè)于社會(huì)藥房的執(zhí)業(yè)藥師41.8萬(wàn)人，但距離每家藥店至少配備兩名執(zhí)業(yè)藥師的要求，仍有較大缺口。

　　二、嚴(yán)打掛證：中小單體藥店面臨倒閉

　　近兩年，嚴(yán)打執(zhí)業(yè)藥師掛證的趨勢(shì)已經(jīng)愈發(fā)明顯。2017年4月，人社部印發(fā)《關(guān)于集中治理職業(yè)資格證書掛靠行為的通知》，部署打擊藥品流通等領(lǐng)域職業(yè)資格證書掛靠問題。2017年年底，國(guó)家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)公布《關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為檢查情況的通告(2017年第190號(hào))》，曝光65位“掛證”人員，并要求所在省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)依照相關(guān)規(guī)定收繳其注冊(cè)證，并注銷注冊(cè)、對(duì)外公示。隨后，安徽、江西、福建、江蘇、遼寧，陜西、河北、山西等8省也相繼曝光執(zhí)業(yè)藥師“掛證”情況。

　　可見，從納入藥品安全黑名單、撤銷藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP，到曝光個(gè)人信息、直接吊銷個(gè)人執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)照，打擊掛證手段再升級(jí)。

　　2108年8月，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)外發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定(征求意見稿)》指出，以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》的，由發(fā)證部門撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》，三年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè);構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。同時(shí)，出租出借《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》的，由發(fā)證部門宣布證書無效，責(zé)令收回或者予以沒收，三年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)，涉及違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師和違規(guī)企。

　　綜上，在社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)大背景下，醫(yī)生、藥師做為建立個(gè)人誠(chéng)信記錄重點(diǎn)領(lǐng)域的職業(yè)，吳金華提醒，不論是開診所，還是到診所坐診，一定要注意依法執(zhí)業(yè)、合法行醫(yī)，即使是擁有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、聘用具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師，也要依法予以注冊(cè)后再上崗。否則一旦被有關(guān)部門查處，相應(yīng)的處罰是不可避免的!對(duì)醫(yī)務(wù)人員來講，治病救人本是好事，千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)疏忽或僥幸讓自己得不償失。

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