藥材好，中醫(yī)才有未來！"中醫(yī)有可能毀在中藥上”。6日，在國務(wù)院新聞辦舉行的《中國的中醫(yī)藥》白皮書發(fā)布會(huì)上，有記者就這一說法向國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)求證，后者回答：“這句話確實(shí)不是危言聳聽!”

　　在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)浸潤近40年的“老中醫(yī)藥人”王國強(qiáng)為何說這句話?事實(shí)是什么?原因何在?如何解決?

　　大家都知道，中醫(yī)中藥和西醫(yī)西藥之間的關(guān)系是不一樣的，中醫(yī)中藥不分家，懂中醫(yī)的人如果不懂中藥、不懂中藥的藥性、配伍，他就不是一個(gè)好中醫(yī)。中醫(yī)診斷的療效，最終要通過配方中藥發(fā)揮作用，但現(xiàn)在中藥質(zhì)量問題確實(shí)存在，給人留下了‘功效變差’的印象。”

　　野生變家種，質(zhì)量難以保證

　　中醫(yī)配方藥材絕大部分都來自野生采集，但隨著中藥使用量增加，許多品種已瀕臨枯竭，“野生變家種”便應(yīng)運(yùn)而生。“一方面，野生品種經(jīng)過多年持續(xù)性采挖，資源已很少;另一方面，人工成本也越來越大。

　　“野生變家種”應(yīng)需而生，但為什么被市場詬病?近幾年，藥材漲價(jià)，如桔梗、三七、黃連價(jià)格一度上漲到幾百元，但這種漲價(jià)不是需求拉動(dòng)，而有人為炒作嫌疑，無論如何，藥材漲價(jià)，藥廠因原料價(jià)高而虧損，醫(yī)院因飲片高價(jià)，患者吃不起藥而壓縮購進(jìn)。農(nóng)民盲目種植高價(jià)品種，導(dǎo)致供過于求賣不出去。

　　異地種植，質(zhì)量不過關(guān)

　　道地藥材，即功效地道實(shí)在，確切可靠。在中醫(yī)處方箋上，我們可以看到，許多藥名前標(biāo)有“川”“云”“廣”等產(chǎn)地字樣，它們?cè)耘嗉夹g(shù)、采收、加工有一定講究，品質(zhì)佳、療效好。

　　但近幾年，許多道地藥材“李逵”頻頻遭遇異地“李鬼”。“對(duì)中醫(yī)藥種植和加工來說，門檻并不太高，這就意味著只要有利可圖，道地藥材便可以異地‘開花’。更關(guān)鍵的是，異地種植的藥材，雖然藥效差別很大，但表面上差不多。這就給‘劣幣’提供了驅(qū)逐‘良幣’的空間。”

　　如何解決

　　“為解決中藥質(zhì)量、資源等現(xiàn)實(shí)問題，去年國家出臺(tái)了《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)》，對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國中藥材的資源保護(hù)和中藥材的產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全面部署。

　　第一，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中藥材的生態(tài)種植，堅(jiān)持以中藥材規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化為導(dǎo)向，建設(shè)常用的、大宗的、優(yōu)質(zhì)的中藥材生產(chǎn)基地，鼓勵(lì)野生孵育和利用山地、林地、荒地、沙漠來建設(shè)中藥材種植、養(yǎng)殖的生產(chǎn)基地，保證臨床和產(chǎn)生的原料供應(yīng)，堅(jiān)持以道地藥材生產(chǎn)技術(shù)的集成創(chuàng)新為支撐，加大中藥材種子、種苗、繁育的力度，從源頭上保證優(yōu)質(zhì)中藥材的生產(chǎn)。只要條件合適，我們不反對(duì)異地種植，但一定要有規(guī)劃，不能盲目跟風(fēng)。

　　第二，“問題不在于野生是不是變家種，而在于種植技術(shù)，種苗等多種原因制約。”田景振說，“種植很簡單，種好并不容易。中藥材從野生到規(guī)模化種植，相關(guān)基礎(chǔ)研究必須跟上，很多復(fù)雜的技術(shù)環(huán)節(jié)有待研究。這也是我們中醫(yī)藥科研人必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。”

　　第三，積極推進(jìn)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)。重點(diǎn)針對(duì)中藥材種植、中藥炮制加工、中藥飲片生產(chǎn)、中成藥的質(zhì)量提升等生產(chǎn)全過程中的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)缺失或過時(shí)等問題，著力于中藥生產(chǎn)各流程的技術(shù)規(guī)范優(yōu)化、中藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及中藥產(chǎn)品可溯源的系統(tǒng)建設(shè)，完善并修訂一批中藥生產(chǎn)全流程標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化中藥產(chǎn)品的監(jiān)督、鑒別和鑒定的方法。

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