白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義是2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考試的考點，相信很多考生都很感興趣，為了幫助廣大備考執(zhí)業(yè)藥師考試考生輕松備考，博傲網(wǎng)校醫(yī)學(xué)編輯將2019執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥綜考點：白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義整理如下：

　　望色，是指觀察人體皮膚色澤變化以診察病情的方法，又稱“色診”。色是顏色，即色調(diào)變化;澤是光澤，即明亮度。除了皮膚色澤之外，望色還包括對體表黏膜、排出物等顏色的觀察，但在臨證過程中望色的重點是面部皮膚的色澤。

　　常色，指人體健康時面部皮膚的色澤。我國正常人的常色特點是紅黃隱隱，明潤含蓄。

　　紅黃隱隱，即是面部紅潤之色隱現(xiàn)于皮膚之內(nèi)，由內(nèi)向外透發(fā)，是胃氣充足、精氣內(nèi)含的表現(xiàn)?！端脑\抉微》說：“內(nèi)含則氣藏，外露則氣泄”。明潤含蓄，即面部皮膚光明潤澤，神采內(nèi)含，是有神氣的表現(xiàn)，說明人體精氣充盛、臟腑功能正常。

　　根據(jù)患者面部青、赤、黃、白、黑五色變化診察疾病的方法，稱為五色主病，又稱“五色診”。關(guān)于五色主病在《內(nèi)經(jīng)》即有豐富記載，如《靈樞。五色》云“青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎”，“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”等等。說明五色變化不僅可以代表不同臟腑的疾病，而且可借以推斷疾病性質(zhì)的寒熱虛實。

　　1、白色主虛證、寒證、失血、奪氣。

　　虛證患者見面色白，是因氣血虧虛，或失血、奪氣，氣血不能上榮于面所致。寒證患者見面色白，是因寒凝氣收，脈絡(luò)收縮，血行遲滯;或陽氣虛弱，推動無力，以致運行于面的血液減少，故亦見白色。

　　面色淡白無華，唇、舌色淡者，多屬氣血不足，或見于失血患者。

　　面色白者，多屬陽虛寒證;白虛浮者，則多屬陽虛水泛。

　　面色蒼白伴大出血者，為脫血;面色蒼白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等，多屬陽氣暴脫之亡陽證。面色蒼白亦可見于陰寒內(nèi)盛，血行凝滯。

　　2、黃色主脾虛、濕證。

　　患者面色發(fā)黃，多因脾虛失運，氣血生化不足，無以上榮于面所致;或濕邪內(nèi)蘊、脾失運化，以致脾土之色外現(xiàn)而見面黃。

　　面色黃而枯槁無光，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。脾胃虛衰，無以運化水谷精微，氣血化生無源，機(jī)體失養(yǎng)，故面色淡黃枯槁無華。

　　面色黃而虛浮者，稱為黃胖，屬脾虛濕蘊。因脾失健運，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚所致。

　　面目一身俱黃者，稱為黃疸。其中黃而鮮明如橘皮色者，稱為陽黃，多由濕熱蘊結(jié)所致;黃而晦暗如煙熏者，稱為陰黃，多因寒濕困阻而成。

　　3、赤色主熱證，亦可見于真寒假熱之戴陽證。

　　患者面色紅赤，多因熱迫血行，面部脈絡(luò)擴(kuò)張充盈所致。

　　滿面通紅、目赤，為實熱證，因熱性炎上，血行加速而充盈于面，可見于臟腑火熱熾盛或外感邪熱亢盛患者。

　　午后兩顴潮紅，為虛熱證，因陰虛陽亢，虛火上炎所致，可見于內(nèi)傷久病，如肺癆病等患者。

　　久病、重病患者面色蒼白，卻時而顴赤泛紅如妝、游移不定，為戴陽證。是因久病陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，明盛格陽，虛陽浮越所致，屬真寒假熱之證，多見于久病臟腑陽氣極度衰竭患者，為病情危重征象。

　　4、青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。

　　由于寒邪凝滯，或氣滯血瘀，或疼痛劇烈，或筋脈拘急，或熱盛動風(fēng)，致脈絡(luò)阻滯，血行不暢，故見青色。

　　面色淡青或青黑者，多屬陰寒內(nèi)盛、疼痛劇烈，可見于寒盛所致的驟起脘腹疼痛患者，如寒滯胃腸等證。

　　突見面色青灰，口唇青紫、肢涼脈微，多屬心氣不足，推動無力，血行不暢，可見于胸痹、真心痛等患者。

　　久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，心血瘀阻;或肺氣閉塞，呼吸不利。

　　面色青黃(即面色青黃相兼，又稱蒼黃)者，多屬肝郁脾虛、血瘀水停，可見于鼓脹或脅下癥積的患者。

　　小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)之象，可見于高熱抽搐患兒。

　　5、黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。

　　腎屬水，其色黑，故腎虛患者多面見黑色。腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng);或寒凝經(jīng)脈，瘀阻不通則痛;或陽虛水飲內(nèi)停，皆可導(dǎo)致脈絡(luò)拘急，血行不暢，故寒證、痛證、血瘀、水飲患者皆可見面色黑。

　　面色黧黑晦暗，多屬腎陽虧虛，為陽虛火衰，失于溫煦，濁陰上泛所致。

　　面色黑而干焦，多屬腎陰虧虛，為陰虛內(nèi)熱，虛火灼精所致。

　　面色紫暗黧黑，伴有肌膚甲錯者，多屬疲血，為瘀阻脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)所致。

　　眼眶周圍發(fā)黑，多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

　　以上就是博傲網(wǎng)校小編為大家整理的中藥師考點：白、黃、赤、青、黑五種病色的臨床意義，希望可以幫助到參加2019年執(zhí)業(yè)中藥師考試的考生們!

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