老年人的中藥反應(yīng)

2019-08-14 來(lái)源：博傲網(wǎng)校瀏覽次數(shù)：647 發(fā)布者：李老師

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　　◆老年人合理應(yīng)用中藥的原則

　　老年人細(xì)胞數(shù)減少、細(xì)胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。

　　1.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證老年人體虛多病，病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無(wú)法挽救，故首先應(yīng)明確是否需要進(jìn)行藥物治療。

　　2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用(1)增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類(lèi)藥物聯(lián)合用藥;(2)降低療效，必要時(shí)間隔服用：抗酸類(lèi)(胃潰瘍藥)西藥避免與含黃酮類(lèi)的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用，以間隔1小時(shí)為宜;(3)降低療效，必要時(shí)增加劑量：培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗。

　　3.選擇合適的用藥劑量一般應(yīng)從“最小劑量”開(kāi)始。

　　甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長(zhǎng)期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等;大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘;蘇木量小和血，量大破血。

　　長(zhǎng)期使用含馬兜鈴酸制劑可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

　　長(zhǎng)期使用黃花夾竹桃(含強(qiáng)心苷)，會(huì)發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒。

　　胖大海作為保健飲料長(zhǎng)期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶、消痩.長(zhǎng)期服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等，會(huì)因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。

　　老年人使用某些中藥或中成藥要酌情減量。

　　1.阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈;2.甘草、大棗、炙黃芪甘味過(guò)重，使人氣壅中滿(mǎn);3.黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽(yáng);4.川芎耗氣、紅花破血;5.六神丸、牛黃解毒丸(片)處方中有雄黃;6.牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂;7.舟車(chē)丸處方中有輕粉;8.疏風(fēng)定痛丸和跌打丸處方中有馬錢(qián)子;9.三物備急丸、三物白散、九龍丹處方中有巴豆。

　　◆老年人合理服用滋補(bǔ)藥的注意事項(xiàng)

　　辨證論治，按需行補(bǔ)，不需不補(bǔ)。

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