一、最佳選擇題

　　[1-4]

　　A.蟲(chóng)蛀

　　B.霉變

　　C.揮發(fā)

　　D.沉淀

　　E.酸敗

　　1. 煎膏劑、軟膏劑易

　　2. 膏滋易

　　3. 茶曲劑易

　　4. 酊劑、芳香水劑易

　　綜合分析題

　　(一)

　　某市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)本轄區(qū)的零售藥店進(jìn)行飛行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其使用的當(dāng)歸、黨參、桑螵蛸等多個(gè)中藥品種出現(xiàn)發(fā)霉、生蟲(chóng)等質(zhì)量變異問(wèn)題，要求其責(zé)令整改。

　　5. 中藥飲片在貯存過(guò)程中，除當(dāng)歸、黨參易生蟲(chóng)外，還易生蟲(chóng)的是

　　A.天冬

　　B.厚樸

　　C.木香

　　D.薏苡仁

　　E.遠(yuǎn)志

　　6. 根據(jù)上述材料，零售藥店在飲片貯存過(guò)程中，為防止害蟲(chóng)的入侵，采用的最有效、最基本的方法是

　　A.清潔衛(wèi)生

　　B.密閉

　　C.通風(fēng)

　　D.干燥

　　E.高溫消毒

　　多項(xiàng)選擇題

　　7.作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

　　A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

　　B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

　　C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

　　D.能避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

　　E.提高患者依從性

　　8. 藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

　　A.宣傳戒煙限酒的保健知識(shí)

　　B.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

　　C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物

　　D.告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

　　E.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)禁無(wú)處方發(fā)藥，警惕頻繁取藥的患者并聯(lián)系處方醫(yī)師

　　多項(xiàng)選擇題

　　9 藥物警戒信號(hào)來(lái)源包括

　　A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)

　　B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)

　　C.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

　　D.病例隨訪、登記

　　E.專業(yè)刊物的病例報(bào)道

　　10 "主動(dòng)監(jiān)測(cè)"獲得藥物警戒信號(hào)的方式有

　　A.定點(diǎn)監(jiān)測(cè) B.重點(diǎn)信號(hào)監(jiān)測(cè)

　　C.重點(diǎn)患者監(jiān)測(cè) D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)

　　E.處方事件監(jiān)測(cè)

　　11 藥物警戒的工作內(nèi)容包括

　　A.確定風(fēng)險(xiǎn)因素

　　B.進(jìn)行新藥臨床試驗(yàn)

　　C.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)

　　D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析

　　E.早期發(fā)現(xiàn)未知(新的)嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用

　　12實(shí)現(xiàn)藥物警戒的途徑包括

　　A.發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重不良反應(yīng)，提出新信號(hào)

　　B.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率

　　C.確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制

　　D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析

　　E.建立藥物警戒的法規(guī)體系

　　[1-4]【答案】EBAC。解析：本題考查中成藥貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象。煎膏劑、軟膏劑易酸敗，膏滋易霉變，茶曲劑易蟲(chóng)蛀，酊劑、芳香水劑易揮發(fā)。

　　[5-6]【答案】DA。解析：易生蟲(chóng)的飲片有很多，除當(dāng)歸、黨參易生蟲(chóng)外，選項(xiàng)中還易生蟲(chóng)的是薏苡仁。零售藥店在飲片貯存過(guò)程中，為防止害蟲(chóng)的入侵，采用的最有效、最基本的方法是清潔衛(wèi)生。

　　7【答案】ABCD。解析：本題考查作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"作用的體現(xiàn)。實(shí)施"用藥列表"的宗旨是避免或減少重復(fù)用藥;護(hù)士、患者、患者家屬或監(jiān)護(hù)人在"用藥列表"上記錄，以供醫(yī)師與藥學(xué)服務(wù)的藥師分析，從中"判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物""指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物""篩分出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物""避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥"。因此，"提高患者依從性"不是"用藥列表"的主要作用所在。

　　8【答案】ABCDE。解析：藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中，宣傳戒煙限酒的保健知識(shí)，告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療，建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水，對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)禁無(wú)處方發(fā)藥，警惕頻繁取藥的患者并聯(lián)系處方醫(yī)師都是對(duì)其有著重要的作用。

　　9【答案】ABDE。解析：(1)被動(dòng)監(jiān)測(cè)一般采用的自發(fā)報(bào)告體系;(2)主動(dòng)監(jiān)測(cè)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處方事件監(jiān)測(cè)是兩種常用的ADR主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法;(3)專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)道;(4)除此外還有病例隨訪、登記等方式。

　　10【答案】AE。解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)：定點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處方事件監(jiān)測(cè)是兩種常用的ADR主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法。

　　11【答案】ACDE。解析：①早期發(fā)現(xiàn)未知(新的)嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào);②監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率;③確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制;④對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析;將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理、使用的法律、法規(guī)。

　　12【答案】ABCD。解析：在工作中可通過(guò)下列途徑實(shí)現(xiàn)藥物警戒：①早期發(fā)現(xiàn)未知(新的)嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào);②監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率;③確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制;④對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析;⑤將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理、使用的法律、法規(guī)。

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