瘰疬是中醫(yī)外科學(xué)的重要內(nèi)容，博傲網(wǎng)校小編為您整理具體內(nèi)容如下：

　　1.瘰疬是一種發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病。因其結(jié)核成串，累累如貫珠狀，故名瘰疬。又名“疬子頸”、“老鼠瘡”。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

　　2.特點(diǎn)：

　　(1)多見(jiàn)于體弱兒童或青年;

　　(2)好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)，病程進(jìn)展緩慢

　　(3)初起時(shí)結(jié)核如豆，不紅不痛，緩緩增大，竄生多個(gè)，相互融合成串，成膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質(zhì)，此愈彼潰，經(jīng)久難斂，易成竇道，愈合后形成凹陷性疤痕。

　　3.病因病機(jī)

　　(1)情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯傷脾，以致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項(xiàng)而成。

　　(2)日久痰濕化熱，或肝郁化火，下?tīng)q腎陰，熱勝肉腐成膿，或膿水淋漓，耗傷氣血，漸成虛損。

　　(3)肺腎陰虧，以致陰虧火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，結(jié)聚成核。

　　3.瘰疬的診斷與鑒別診斷

　　(1)臨床表現(xiàn)

　?、倌挲g：多見(jiàn)于兒童或青年

　　②部位：好發(fā)于頸部的一側(cè)或兩側(cè)，亦可延及頷下、缺盆、腋部，病程進(jìn)展緩慢。

　?、鄄∈罚喊l(fā)病前常有虛癆病史。

　?、馨Y狀：

　　a.初期：頸部一側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等;皮色不變，按之堅(jiān)實(shí);推之能動(dòng)，不熱不痛。多無(wú)全身癥狀。

　　b.中期：結(jié)核增大，皮核粘連。有時(shí)相鄰的結(jié)核可互相融合成塊，推之不動(dòng)，漸感疼痛。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅，按之微熱及微有波動(dòng)感者為內(nèi)膿已成?？砂檩p微發(fā)熱，食欲不振，全身乏力等。

　　c.后期：切開(kāi)或自潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，四周皮膚紫略，可形成竇道。

　　(2)實(shí)驗(yàn)室檢查

　?、傺t細(xì)胞沉降率可增快。

　?、诮Y(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

　　③膿液培養(yǎng)可有結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。

　　(3)鑒別診斷

　?、兕i癰：雖亦生于頸之兩側(cè)，但發(fā)病較快，初起即寒熱交作，結(jié)塊形如雞卵，漫腫堅(jiān)硬，焮熱疼痛，易消，易潰，易斂。

　?、谑鸷耍嚎捎深^面、口腔或四肢等部皮膚損傷或生瘡引起，一般單個(gè)，在頦頷、頸部、腋部、胯腹部結(jié)核如豆，邊界清楚，起發(fā)迅速，壓之疼痛明顯，很少化膿破潰，一般無(wú)全身癥狀。

　?、凼s：多見(jiàn)于中老年。生于耳前后及項(xiàng)間，初起結(jié)核形如堆栗，按之堅(jiān)硬，推之不移，生長(zhǎng)迅速，潰破后瘡面如石榴樣或菜花樣，血水淋漓。常由口腔、喉部、鼻部或臟腑的巖轉(zhuǎn)移而來(lái)。

　　4.瘰疬的內(nèi)治法和外治法

　　(1)內(nèi)治

　?、贇鉁的?mdash;—疏肝理氣，化痰散結(jié)——開(kāi)郁散

　?、陉幪摶鹜?mdash;—滋陰降火——六味地黃丸合清骨散

　?、蹥庋獌商?mdash;—益氣養(yǎng)血——香貝養(yǎng)營(yíng)湯

　　(2)外治

　?、俪跗冢壕植拷Y(jié)塊處可敷沖和膏或陽(yáng)和解凝膏摻黑退消。

　?、谥衅冢和夥鬀_和膏，如膿成未熟可用千捶膏。若膿已熟宜切開(kāi)排膿，創(chuàng)口宜大，或十字形切口。

　?、酆笃冢河闷呷せ虬硕接谒幟藜{入潰口，外敷紅油膏或沖和膏。如肉芽紅活，膿腐已盡時(shí)，改用生肌散、白玉膏。如口有空腔或竇道時(shí)，可用千金散藥線，也可用手術(shù)方法將壞死組織清除。

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