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中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)速記:急性心力衰竭的預(yù)防

2018-07-17 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):981 發(fā)布者:倪老師

  急性心力衰竭的預(yù)防是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),為了幫助大家了解這部分內(nèi)容,博傲網(wǎng)校搜集整理如下:

  綜合性防治心衰的方案包括將專科醫(yī)生、基層醫(yī)生、患者及其家人的努力結(jié)合在一起,可以顯著提高防治的效果和改善患者的預(yù)后。

  1.一般性隨訪

  每1~2個(gè)月一次。了解患者基本狀況、肺部啰音、水腫程度、心率和節(jié)律等藥物應(yīng)用的情況。

  2.重點(diǎn)隨訪

  每3~6個(gè)月一次。增加心電圖、生化檢查、BNP/NT-proBNP檢測,必要時(shí)做胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查。

  3.患者教育

  (1)讓患者了解心衰的基本知識,能識別反映心衰加重的一些臨床表現(xiàn)。

  (2)掌握調(diào)整基本藥物的方法:①水腫再現(xiàn)或加重、尿量減少或體重明顯增加2~3kg,利尿劑應(yīng)增加劑量;②清晨靜息心率應(yīng)在55~60次/分,如≥65次/分可適當(dāng)增加β受體阻滯劑的用量;③血壓降低者,暫時(shí)不增加ACEI/ARB、β受體阻滯劑和利尿劑的劑量。(3)避免過度勞累、情緒激動(dòng)和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)、各種感染、不擅自加用非甾體類抗炎藥、激素、抗心律失常藥等。

  4.出現(xiàn)下列情況,立即就診

  心衰加重、血壓不穩(wěn)定、心率和心律明顯改變。

 

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