西醫(yī)院士”樊代明：我為何力挺中醫(yī)

　　樊代明，中國工程院院士，美國醫(yī)學科學院外籍院士、消化病學專家，重慶人。

　　現(xiàn)任中國工程院副院長、第四軍醫(yī)大學西京消化病醫(yī)院院長;腫瘤生物學國家重點實驗室主任、國家藥物臨床試驗機構主任、中國抗癌協(xié)會副理事長、亞太消化學會副主席，曾任第四軍醫(yī)大學校長、中華消化學會主任委員、2013年世界消化病大會主席。

　　長期從事消化系統(tǒng)疾病的臨床與基礎研究工作，并致力于醫(yī)學發(fā)展宏觀戰(zhàn)略研究。先后承擔國家973首席科學家項目、863項目、攻關項目、重大新藥創(chuàng)制、自然科學基金、工程院重大咨詢項目等課題。獲國家科技進步一、二、三等獎各1項，國家科技進步創(chuàng)新團隊獎1項，國家技術發(fā)明獎1項，軍隊科技進步一等獎2項等。獲法國國家醫(yī)學院塞維亞獎、何梁何利科技進步獎等多項榮譽獎勵。在國際雜志發(fā)表SCI論文超過600篇，論文引用次數(shù)逾2萬次，發(fā)表論文數(shù)和被引用率名列該專業(yè)國內國際前茅。這位被稱為“中國消化病學第一人”，站在西醫(yī)學前沿的他多次“力挺”中醫(yī)。

　　中醫(yī)比肩現(xiàn)代醫(yī)學，且不可替代

　　《經(jīng)濟參考報》：您是著名西醫(yī)，對中醫(yī)理解的深度，在當今主流醫(yī)學界并不多見，而您對中醫(yī)的支持，更為人所共知。在不久前舉行的一次分級診療論壇上，我們注意到，您發(fā)言開頭就是大力發(fā)展中醫(yī)藥、推進分級診療建設。您為何如此力挺中醫(yī)?

　　樊代明：其實，中醫(yī)不用“挺”，它自己“挺”了幾千年，需要我們好好去學。學中醫(yī)不是否定西醫(yī);就像說西醫(yī)好，一定不要隨便說中醫(yī)不好。對此，我有四句話：一是在人類歷史上，中醫(yī)藥學從未像今天這樣受到強調和尊重;二是在世界醫(yī)學領域中，中醫(yī)藥學已發(fā)展成唯一可與現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī)藥學)比肩的第二大醫(yī)學體系;三是中醫(yī)藥解決了很多西醫(yī)解決不了的問題，顯示其不可替代性;四是中醫(yī)藥學必然成為未來醫(yī)學發(fā)展和整合醫(yī)學時代的主要貢獻者。

　　《經(jīng)濟參考報》：如何理解這四句話?

　　樊代明：先看第一句話。中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。而屠呦呦研究員獲2015年諾貝爾醫(yī)學或生理學獎，是當今國際主流醫(yī)學界對中醫(yī)藥學價值的認可，這種認可程度前所未有!

　　第二句話。在人類文明發(fā)展史上，各種醫(yī)學不斷產(chǎn)生又不斷消亡，唯有中醫(yī)藥學有完整的理論基礎與臨床體系，歷經(jīng)風雨不倒，不斷發(fā)展完善，為中華民族繁衍壯大做出巨大貢獻。即使在西醫(yī)占主導地位的當下，中醫(yī)藥依然以其顯著療效和獨特魅力，在越來越多國家掀起了經(jīng)久不息的“中醫(yī)熱”。

　　甚至在有的領域，中醫(yī)藥學遠遠走在了現(xiàn)代醫(yī)學的前面。比如，對于頑固性腹瀉，西醫(yī)一直沒有什么有效手段，直到近幾年在國外興起的用腸菌移植治療法，才明顯提升了療效。而在幾千年前的中國醫(yī)學典籍如《肘后方》《黃帝內經(jīng)》，甚至更早時期，即有記載“口服胎糞”等類似療法。

　　再如，現(xiàn)代醫(yī)學認為，人的生命力中午12點最強，夜里12點最弱。我年輕時當住院醫(yī)生值夜班時就發(fā)現(xiàn)，半夜去世的病人最多。這不就是國際上已經(jīng)認可的我們中醫(yī)的“子午流注”么?

　　再看第三句話，臨床中這方面例子不勝枚舉。比如，西醫(yī)急腹癥手術能解決急癥救人性命，但術后腸脹氣有時很難解決，嚴重影響手術效果。針灸就能搞定!當年有一位美國記者來華，不巧突發(fā)闌尾炎，在協(xié)和醫(yī)院做了手術。手術本身很成功，但術后腸脹氣解決不了，后來是針灸給解決的。這位記者回國后寫了篇報道反響很大，直接推動了針灸進入美國等很多西方國家。

　　第四句話，中醫(yī)藥學必然成為未來醫(yī)學發(fā)展和整合醫(yī)學時代的主要貢獻者?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展之路有些走偏了，離“科學”越來越近，離“病人”越來越遠;醫(yī)學研究越來越糾結于微觀，離整體越來越遠?，F(xiàn)代醫(yī)學需要向中醫(yī)藥學學習，來幫助自己“糾偏”。在此基礎上，兩者整合可以形成一個從整體出發(fā)、重點關注“人”的、真正有效保證人類健康的新的醫(yī)學體系。

　　我們西醫(yī)不能也不應該看不起中醫(yī)!至于有些既不太懂科學、又不太懂醫(yī)學的議論，不要太在意。有人說真理越辯越明，我看還要以實踐說話、療效說話!

　　整合要突破定式，看不到經(jīng)絡，經(jīng)絡就不存在?

　　《經(jīng)濟參考報》：您前面提到，中醫(yī)藥學是未來醫(yī)學發(fā)展和整合醫(yī)學時代的主要貢獻者。如何理解“整合醫(yī)學時代”?

　　樊代明：人類醫(yī)學發(fā)展的第一個時代，是農(nóng)業(yè)革命催生的經(jīng)驗醫(yī)學時代或稱傳統(tǒng)醫(yī)學時代。在這一漫長時期，先后出現(xiàn)過100種以上的醫(yī)學體系，都是有理的、有效的、有用的。但可惜的是，除中醫(yī)藥學一枝獨秀、大放異彩外，其他絕大多數(shù)現(xiàn)在都已落伍，甚至銷聲匿跡。其原因有政治壓迫、經(jīng)濟剝削、武力掠奪、血腥鎮(zhèn)壓、神學崛起、宗教惑行等，當然還有自己不爭氣。

　　第二個時代是工業(yè)革命催生的生物醫(yī)學或稱科學醫(yī)學時代。西醫(yī)學開始并不強盛，自從將科學作為發(fā)展的方法學逐漸引入并形成現(xiàn)代醫(yī)學后，帶來了長足進步，但也逐步走上了至高無上、唯我獨尊、近親繁殖、孤芳自賞的道路。目前，現(xiàn)代醫(yī)學遇到了難以逾越的發(fā)展問題。如：人類4000多種常見病，90%以上無藥可治，感冒能治好嗎?不治也好;7000多種罕見病，99%以上無藥可治;惡性腫瘤已占人類1/4死因，很大一部分治了不如不治。

　　盡管一個又一個醫(yī)學模式不斷登場，循證醫(yī)學不夠來轉化醫(yī)學，轉化醫(yī)學不夠再來精準醫(yī)學……但都未解決問題，因為它們都只是從一個角度在局部或末端發(fā)力。因此，我們不能只用科學或生物學的方法，還必須用人類學、社會學、心理學、環(huán)境學等全面系統(tǒng)認識人和人體，必須走向第三個時代——整合醫(yī)學時代。

　　我們所倡導的整合醫(yī)學是整體整合醫(yī)學，和國外所謂的整合醫(yī)學不一樣。我們倡導的整合醫(yī)學的理論基礎，是從整體觀、整合觀和醫(yī)學觀出發(fā)，將人視為一個整體，并將人放在更大的整體中考察，將醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)和證據(jù)還原成事實，將在臨床實踐中獲得的知識轉化成經(jīng)驗，將臨床探索中發(fā)現(xiàn)的技術和藝術聚合成醫(yī)術，在事實、經(jīng)驗和藝術層面來回實踐，從而形成整合醫(yī)學。正如我前面所說，唯一能與現(xiàn)代醫(yī)學比肩的中醫(yī)藥學，應當是整合醫(yī)學時代的主要貢獻者。

　　《經(jīng)濟參考報》：有觀點認為，中醫(yī)西醫(yī)是兩個完全不同的體系，“中西醫(yī)結合”在實踐中始終是個難題，應該是“中西醫(yī)配合”。如何理解配合、結合、整合?

　　樊代明：所謂配合，分了主次，西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔。中醫(yī)如果只知一味配合西醫(yī)，就會丟掉老祖宗的理論和做法，丟掉長處和優(yōu)勢，沒有出路。

　　結合就是不分主次，就像夫妻結婚，要互相幫助互相學習。需要中西醫(yī)整合，不僅不分主次，不分你我，和和美美過日子，還要生出一個比爸媽都強的優(yōu)秀子女——整合醫(yī)學，一家人一起對付各自都搞不定的疾病。但這種整合，必須有個前提，就是要你情我愿、甜甜蜜蜜談戀愛，不能強行拉郎配，談戀愛期間多發(fā)現(xiàn)對方優(yōu)點、多向對方學習，只有這樣最后才能高高興興結婚生子。

　　當然，我們所說的整合醫(yī)學，不只限于中西醫(yī)整合，要整合一切有關人的知識，由此形成新的醫(yī)學知識體系。

　　最近幾年，不斷有中醫(yī)藥大學設立整合醫(yī)學系、整合醫(yī)學學院，為更多有志于中西醫(yī)整合的中醫(yī)人才、西醫(yī)人才，提供了平臺。如果越來越多人這樣做，何愁走不出現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的困境?

　　《經(jīng)濟參考報》：在具體實踐中，中西醫(yī)兩種體系怎么整合到一起?

　　樊代明：中西醫(yī)有共通性，最根本一點就是，它們都服務于人類的健康、生存、繁衍和發(fā)展，這是整合的起點。而在這一總目標下，中西醫(yī)在理論體系、思維方式等方面的不同性，則更為整合提供了廣闊的空間，殊途同歸嘛。

　　比如，西醫(yī)和中醫(yī)一樣，也非常強調經(jīng)驗和跟師學習，因為醫(yī)家所需的經(jīng)驗，從書本上看不到學不來，這是醫(yī)學家和科學家之間顯著的區(qū)別;再如，西醫(yī)也高度重視生理和心理相互關系對健康的影響，這與中醫(yī)調身調心并重高度一致，只是現(xiàn)在西醫(yī)越來越“科學化”了……

　　在整合過程中，要突破傳統(tǒng)思維定式的限制。比如，西醫(yī)用“科學”的手段研究經(jīng)絡，就要找到經(jīng)絡這個“實體”的解剖學依據(jù)。但無論通過大體、顯微的甚至電子顯微的手段，就是找不到，于是有人說針灸是騙人的。但在臨床上，針灸有效性又確切無疑。我提出，經(jīng)絡確實存在，看不到不是沒有，而是我們用的方法不行?；蛘呓?jīng)絡這種通道是暫時的、瞬間的，受到刺激立即形成，刺激結束立即還原，不是恒定的。不恒定就看不到，看不到就等于沒有嗎?宇宙中暗物質占90%以上，暗物質看不見就等于沒有嗎?就像沒發(fā)明顯微鏡時看不到細胞，但能說沒有細胞么?

　　我們平時走路都是橫平豎直順著路走，但一旦遇到火災，肯定是哪個地方?jīng)]有火或火比較小，就往哪邊走?；馂臅r走的“路”，就是應急的路嘛，肯定和平時不一樣?；馂倪^后，我們還走原來的路。

　　《經(jīng)濟參考報》：相信伴隨著整合醫(yī)學時代的到來，中醫(yī)藥學將迎來更燦爛的前景，而整合醫(yī)學也將因為中醫(yī)藥學的加入而更好發(fā)展?；貧w現(xiàn)實，相較于西醫(yī)的主流強勢地位，中醫(yī)的生存發(fā)展仍是當務之急，您對此有何建議?

　　樊代明：這個問題，細說起來又是一篇大文章。我簡單談幾點思考。

　　首先，中醫(yī)要挑西醫(yī)解決不了、解決不好的事情去做，中醫(yī)沒有必要在西醫(yī)很強的領域去證明自己，因為你做得好也說明不了什么。

　　當然，中醫(yī)解決不了、解決不好的事情，西醫(yī)也可以去做。中醫(yī)、西醫(yī)都解決不好解決不了的事情，兩個加在一起去做。

　　其次，中醫(yī)一定要緊緊抓住自己的整體觀，這是和西醫(yī)相比最大的優(yōu)勢;同時，在局部、微觀層面發(fā)現(xiàn)的東西，一定要和整體、宏觀相聯(lián)系，決不能走現(xiàn)代醫(yī)學陷入局部、微觀而無法自拔的老路。

　　再次，中醫(yī)一定要以療效為標準，而不能只以某一個或幾個“科學”的指標為評價依據(jù)。

　　……

　　采訪結束時，已近七點。在北京沉沉夜霾之中，路燈燈光昏黃不堪，但回家的二環(huán)路依稀可見……

(醫(yī)學考試在線原創(chuàng)，轉載必究)