俗話說，“世上無難事，只怕有心人”，每個科目都會有難點，但都不是特別晦澀難懂的知識博傲網(wǎng)校整理，“讀書百遍，其義自現(xiàn)”，雖然不至于讀那么多遍，但只要認(rèn)真思考、耐心記憶，便不會有太多難以理解的地方。

　　有考生問到為什么洋地黃用于高排血量心衰比如甲亢心效果不好呢?洋地黃的藥理作用之一是正性肌力，因此對一些心輸出量不足的心衰適用，伴有快速心房顫動/ 心房撲動的收縮性心力衰竭是應(yīng)用洋地黃的最佳指征，包括擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致慢性心力衰竭。但是對代謝 異常引起的高排血量心衰如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰治療效果不佳。例如甲亢心，它是由高濃度的甲狀腺激素直接作用于 心肌和周圍血管系統(tǒng)而引起的心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律紊亂和心絞痛等一系列的心血管表現(xiàn)的一種內(nèi)分泌性代謝紊亂性心肌病，是由于心臟高排出量后失代償引 起，它本身已經(jīng)透支了心肌收縮力的代償儲備，所以洋地黃的增強(qiáng)作用并不明顯。

　　另外，肥厚型心肌病患者增加心肌收縮性可能使原有的血流動力學(xué)障礙更為嚴(yán)重，禁用洋地黃;風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的的肺水腫患者因增加右心室收縮功能可能加重肺水腫程度，所以也禁用洋地黃。

　　洋地黃是個重要的考點，包括它的藥理作用、發(fā)揮藥理作用的機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、洋地黃中毒及處理等都是重點，也會是?？键c，大家最好將其理解并記憶。

  19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，你手里或許有《中醫(yī)綜合傲視寶典》，但是你想讓此書編者幫你“指點江山”、告訴你一考過關(guān)的技巧嗎?通關(guān)技巧熱線：400-650-6615，你想知道一考過關(guān)的秘籍，順利進(jìn)入名校嗎?掃描下面的圖片“微信二維碼”或加“QQ群號”，即可提前獲取最新必考知識點，說不定有考試原題哦！    

中醫(yī)綜合問題討論群：499292170            529942793  

博傲金題App免費下載，歷年真題一網(wǎng)打盡！           掃一掃關(guān)注博傲中醫(yī)綜合傲視寶典微信公眾號