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第二章 處方書(shū)寫(xiě)要求

處方書(shū)寫(xiě)的基本要求：

1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。

表1 處方如有修改

4.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)。

(2)書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

5.年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)注明體重。西藥、中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?。中藥飲片?yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

6.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品，藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

表2 處方限量

7.為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

8.開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)畫(huà)一斜線，以示處方完畢。

9.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

表3 劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位

10.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

【歷年試題回顧】

1.以下處方書(shū)寫(xiě)正確的是

A.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)應(yīng)該使用藥物別名

B.西藥與中藥飲片可以開(kāi)具同一張?zhí)幏?/p>

C.處方中對(duì)于常見(jiàn)藥品的用法用量可以使用“遵醫(yī)囑”，“自用”等說(shuō)法

D.藥品用法可用英文、拉丁文、或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)

E.每張?zhí)幏街胁坏贸^(guò)7種藥物

【答案】D。解析：解析：本題考查處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)則。醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)CFDA批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。中藥飲片必須單獨(dú)開(kāi)具處方，西藥與中成藥可以單獨(dú)開(kāi)，也可以合開(kāi)在同一張?zhí)幏?。?shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥物，處方一般用量不得超過(guò)7日。

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