博傲小編整理了【《藥綜》高尿酸與痛風知識點總結】的內容,希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進行執(zhí)業(yè)藥師考試復習,一起來看一下吧!
急性發(fā)作期
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抑制粒細胞浸潤:秋水仙堿
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抗炎、鎮(zhèn)痛:首選對乙酰氨基酚,吲哚美辛,次選布洛芬
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上述藥均無效或不能使用時:用糖皮質激素
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上述藥均無效或不能使用時:生物制劑:白細胞介素-1(IL-1)受體阻斷劑
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間歇期(緩解期)
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促進尿酸排泄:苯溴馬隆、丙磺舒
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抑制尿酸生成:別嘌醇、非布司他
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新型降尿酸藥物:尿酸酶和選擇性尿酸重吸收抑制劑
尿酸酶:拉布立酶(尤其適用于放療或化療所致的HUA)和普瑞凱希。
選擇性尿酸重吸收抑制劑:RDEA594
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堿化尿液
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可選藥物:碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽
推薦將尿液pH維持在6.2~6.9
丙磺舒:pH維持在6.0~6.5
苯溴馬?。簆H維持在6.5
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痛風用藥注意事項
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秋水仙堿
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長期應用可引起骨髓抑制,胃腸道反應是嚴重中毒的前驅癥狀,一出現(xiàn)時應立即停藥
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別嘌醇
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①可引起皮膚過敏反應及肝、腎功能損傷,嚴重者可發(fā)生致死性剝脫性皮炎等超敏反應綜合征;
②用藥前應篩查HLA-B*5801基因,陽性者禁用;
③別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈,用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械;
④在用藥期間不宜過度限制蛋白質的攝入。
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【真題練習】
1.秋水仙堿治療痛風容易蓄積中毒,出現(xiàn)以下何種癥狀時應立即停藥
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.皮疹
D.骨髓抑制
E.胃腸道反應
【正確答案】E
【答案解析】秋水仙堿:秋水仙堿的不良反應隨劑量增加而增多,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應,癥狀出現(xiàn)時應立即停藥。
2.使用后可出現(xiàn)眩暈且不宜限制蛋白質攝入的抗痛風藥為
A.丙磺舒
B.別嘌醇
C.苯溴馬隆
D.秋水仙堿
E.糖皮質激素
【正確答案】B
【答案解析】別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈,用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。在用藥期間不宜過度限制蛋白質的攝入。
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