1. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是( )

　　A.普魯卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.普萘洛爾

　　E.苯妥英鈉

　　2. 陣發(fā)性室性心動過速宜選用的抗心律失常藥物是( )

　　A.維拉帕米

　　B.丙吡胺

　　C.苯妥英鈉

　　D.普萘洛爾

　　E.利多卡因

　　3. 奎尼丁對心肌細胞膜的作用主要是( )

　　A.促進K+外流

　　B.促進Ca2+內流

　　C.抑制Na+內流

　　D.抑制Ca2+外流

　　E.促進Na+內流

　　4. 以下抗心律失常藥中，對光過敏的是( )

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.利多卡因

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　5. 急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選( )

　　A.維拉帕米

　　B.奎尼丁

　　C.胺碘酮

　　D.阿托品

　　E.利多卡因

　　6. 利多卡因的電生理作用錯誤的是( )

　　A.縮短APD

　　B.顯著減慢傳導

　　C.ERP相對延長

　　D.降低自律性

　　E.促進K+外流

　　7. 下列關于胺碘酮的敘述，錯誤的是( )

　　A.降低竇房結和普肯耶纖維的自律性

　　B.對室上性和室性心律失常均有效

　　C.阻滯心肌細胞鈉、鈣及鉀通道

　　D.對α、β受體有激動作用

　　E.延長心房肌、心室肌、普肯耶纖維的APD、ERP

　　8. 關于Ⅰa類抗心律失常藥物的藥理作用，敘述不正確的是( )

　　A.降低膜反應性

　　B.適度阻滯鈉通道

　　C.減慢0相去極化速度

　　D.抑制Na+內流，抑制K+外流

　　E.APD縮短明顯，相對延長ERP

　　9. 下列藥物中不用于抗心律失常的是( )

　　A.單硝酸異山梨酯

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.比索洛爾

　　E.普萘洛爾

　　10. 治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是( )

　　A.維拉帕米

　　B.奎尼丁

　　C.苯妥英鈉

　　D.普魯卡因胺

　　E.利多卡因

　　1、【答案】D。本題考查抗心律失常藥物的分類。普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉和普羅帕酮均為Ⅰ類抗心律失常藥，都可以不同程度地阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過阻斷β受體，減慢房室結及普肯耶纖維的傳導速度抗心律失常。

　　2、【答案】E。本題考查利多卡因的臨床應用。利多卡因為Ⅰb類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內流和促進K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對延長ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常。

　　3、【答案】C。本題主要考察藥物的作用機制?？岫∨c心肌細胞膜的鈉通道蛋白結合后，阻滯鈉通道，降低膜對Na、K等的通透性，抑制Na內流?？岫≈饕糜谛姆款潉优c心房撲動的復律、復律后竇性心律的維持和危及生命的室性心律失常。

　　4、【答案】A。本題主要考察藥物的不良反應。胺碘酮的不良反應較多，服藥者常會發(fā)生顯著的光過敏(20%)，最終一些患者的日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變(10%)，嚴重影響美觀。

　　5、【答案】E。本題主要考察藥物的臨床應用。利多卡因的心臟毒性低，僅用于室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫，是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常的首選藥。

　　6、【答案】B。本題主要考察藥物的作用機制。治療量的利多卡因一般對傳導無明顯影響。利多卡因是Ⅰb類，阻滯鈉通道而發(fā)揮抗心律失常作用，對短動作電位時程的心房肌無效，僅用于室性心律失常。

　　7、【答案】D。本題主要考察藥物的作用機制。胺碘酮的抗心律失常作用復雜，對多種離子通道(鈉、鈣及鉀通道)和受體(α和β受體)有阻滯及阻斷作用，能較明顯地抑制復極過程，延長APD和ERP。胺碘酮具有所有四類抗心律失常藥的活性，屬于廣譜抗心律失常藥，其對α、β受體是阻斷作用。故答案選D

　　8、【答案】E。本題主要考察藥物的作用機制。Ⅰa類。此類藥適度地阻滯鈉通道，抑制Na+內流，同時抑制K+外流，使動作電位0相除極化速度減慢，傳導減慢，APD及ERP延長。此外，也減少Ca2+內流，故有膜穩(wěn)定作用。

　　9、【答案】A。本題主要考察藥物的分類。單硝酸異山梨酯是硝酸酯類抗心絞痛藥。

　　10、【答案】A。本題主要考察藥物的臨床應用。維拉帕米用于心絞痛、室上性心律失常、原發(fā)性高血壓;注射液用于快速性陣發(fā)性室上性心動過速的轉復、心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。

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