1、下列哪種情況可以用甲氧氯普胺止吐

　　A、放療所致嘔吐

　　B、給予順鉑所致嘔吐

　　C、暈車所致嘔吐

　　D、胃腸功能失調(diào)所致嘔吐

　　E、大手術(shù)后所致惡心嘔吐癥狀

　　2、硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

　　A、抗消化性潰瘍

　　B、導(dǎo)瀉作用

　　C、利膽作用

　　D、刺激腸蠕動(dòng)

　　E、腸道清洗

　　3、煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括

　　A、作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)

　　B、增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

　　C、對(duì)消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

　　D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

　　E、調(diào)節(jié)腸道菌群

　　4、以下哪些屬于微生態(tài)制劑

　　A、地衣芽孢桿菌制劑

　　B、雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　C、金雙歧

　　D、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑

　　E、乳酸菌素片

　　5、下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

　　A、多烯磷脂酰膽堿

　　B、熊去氧膽酸

　　C、腺苷蛋氨酸

　　D、聯(lián)苯雙酯

　　E、還原型谷胱甘肽

　　6、熊去氧膽酸的禁忌癥包括

　　A、妊娠期及哺乳期婦女

　　B、嚴(yán)重肝功能不全者

　　C、膽道完全梗阻者

　　D、急性膽囊炎、膽管炎

　　E、膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣

　　7、下述關(guān)于復(fù)方甘草酸苷的描述，正確的是

　　A、可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

　　B、有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

　　C、使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀

　　D、安全性較高，高齡患者可放心使用

　　E、屬于抗炎類保肝藥

　　8、服用地高辛期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)

　　A、血漿藥物濃度

　　B、血壓

　　C、心率及心律

　　D、心功能

　　E、電解質(zhì)

　　9、強(qiáng)心苷類藥物中，屬于速效強(qiáng)心苷的藥物有

　　A、地高辛

　　B、西地蘭C

　　C、毒毛花苷K

　　D、洋地黃毒苷

　　E、去乙酰毛花苷

　　10、多巴胺的禁忌癥描述正確的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、環(huán)丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用

　　11、室性心律失常宜選用的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛爾

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因胺

　　12、抗心律失常藥分為下列幾類

　　A、鈉通道阻滯藥

　　B、N膽堿受體阻斷藥

　　C、β受體阻斷藥

　　D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

　　E、鈣拮抗藥

　　13、硝酸甘油可用于治療

　　A、心絞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓

　　D、靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

　　E、預(yù)防心絞痛

　　14、鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用包括

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、高血壓

　　D、肥厚型心肌病

　　E、腦血管疾病

　　1、【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 甲氧氯普胺主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、顱腦損傷、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無效。對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無效。

　　2、【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 硫酸鎂用于導(dǎo)瀉、腸道清洗;十二指腸引流及治療膽絞痛。

　　3、【正確答案】 AB

　　【答案解析】 洛哌丁胺與地芬諾酯化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的通過時(shí)間，并通過延長(zhǎng)食物在小腸中的停留時(shí)間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。

　　4、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 微生態(tài)制劑亦稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，通過調(diào)整微生態(tài)平衡，提高宿主的健康水平，利用對(duì)宿主有益的正常微生物所制成的制劑。以上ABCDE選項(xiàng)都屬于微生態(tài)制劑。

　　5、【正確答案】 BC

　　【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體，參與重要生化反應(yīng)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積，對(duì)各種急、慢性肝炎，能有效地改善肝內(nèi)淤膽和細(xì)胞壞死所引起的瘙癢及生化指標(biāo)異常，加速急性肝損害者的細(xì)胞功能恢復(fù)。熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構(gòu)體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，松弛括約肌，促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出。

　　6、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝功能不全者、膽道完全梗阻、急性膽囊炎、膽管炎患者，膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時(shí)禁用熊去氧膽酸。

　　7、【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 復(fù)方甘草酸苷可加重低鉀血癥和高血壓，故醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥患者禁用。亦禁用于血氨升高傾向的末期肝硬化患者。高齡患者要注意本身有高血壓者慎用。

　　8、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 地高辛應(yīng)嚴(yán)格審核劑量，該類治療指數(shù)窄，容易發(fā)生中毒，故要監(jiān)測(cè)血藥濃度。地高辛用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注心電圖、血壓、心率及心律、心功能的變化等。電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的危險(xiǎn)，發(fā)生心律失常?；颊叩难?le;3mmol/L時(shí)，對(duì)地高辛的敏感性增加50%。此時(shí)也不能使用鈣劑，以免增加心臟毒性。故此題選ABCDE。

　　9、【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 地高辛屬于中效強(qiáng)心苷，洋地黃毒苷屬于長(zhǎng)效強(qiáng)心苷。

　　10、【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 AC選項(xiàng)均是多巴胺的適應(yīng)癥，多巴胺禁用于：(1)快速型心律失常者。(2)環(huán)丙烷麻醉者。(3)嗜鉻細(xì)胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

　　11、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 室性心律失?？蛇x用利多卡因、美西律、普萘洛爾、普魯卡因胺和胺碘酮。

　　12、【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 抗心律失常藥不包括N膽堿受體阻斷劑。

　　13、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 硝酸甘油用于防治心絞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。

　　14、【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 CCB通過阻滯細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低心肌收縮力，從而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，發(fā)揮抗心絞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血壓降低，也可用于高血壓的治療，CCB與ACEI、ARB、β受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑作為抗高血壓的一線藥。此外，CCB可以治療外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫(艸卓)可改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀;對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化具有預(yù)防的作用。非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細(xì)胞和腦血管，能減輕缺血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。

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