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2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習(xí)題3

2019-07-24 來源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):780 發(fā)布者:李老師

    1、氫氧化鋁具有下列哪些特點

  A、抗酸作用較強(qiáng),但緩慢

  B、可引起便秘

  C、作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用

  D、宜與硫糖鋁同用

  E、可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

  2、下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌癥的是

  A、正在服用強(qiáng)心苷的患者

  B、腎結(jié)石患者

  C、早產(chǎn)兒及嬰幼兒

  D、闌尾炎等急腹癥患者

  E、高鎂血癥患者

  3、可以增強(qiáng)抗酸劑作用的用藥途徑包括

  A、飯后服藥

  B、兩餐之間和睡眠前服藥

  C、盡可能使用液體和膠體,片劑宜嚼碎服用

  D、增加日服藥次數(shù)

  E、盡量使用復(fù)方制劑

  4、以下藥物可以治療消化性潰瘍的有

  A、沙美特羅

  B、氫氧化鋁

  C、奧美拉唑

  D、普萘洛爾

  E、雷尼替丁

  5、H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)包括

  A、精神異常

  B、血漿泌乳素升高

  C、誘發(fā)感染

  D、胃酸分泌反跳性增加

  E、陰莖勃起功能障礙

  6、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點是

  A、黏膜保護(hù)藥

  B、抗酸藥可干擾兩者作用

  C、促進(jìn)黏液分泌

  D、均為抗酸藥

  E、均可以抗幽門螺桿菌

  7、阿托品的適應(yīng)癥有

  A、胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀

  B、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯

  C、解救有機(jī)磷酸酯中毒

  D、抗休克、抗感染

  E、全身麻醉前給藥

  8、促胃腸動力藥的禁忌癥包括

  A、胃腸道出血

  B、機(jī)械性梗阻或穿孔

  C、嗜鉻細(xì)胞瘤

  D、分泌促乳素的垂體腫瘤

  E、妊娠、哺乳期婦女

  9、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括

  A、骨密度降低

  B、胃潰瘍

  C、青光眼

  D、兒童生長發(fā)育遲滯

  E、向心性肥胖

  10、吸入用糖皮質(zhì)激素不包括

  A、倍氯米松

  B、布地奈德

  C、氟替卡松

  D、地塞米松

  E、潑尼松

  1、【正確答案】 ABCE

  【答案解析】 氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用,因為硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與堿性藥物合用。

  2、【正確答案】 CD

  【答案解析】 禁忌證:

  1.含鎂劑如鋁碳酸鎂,禁用于高鎂血癥者。

  2.含鈣劑如復(fù)方碳酸鈣,禁用于高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。

  3.正在服用強(qiáng)心苷藥物時禁用復(fù)方碳酸鈣。

  4.闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒禁用氫氧化鋁。

  3、【正確答案】 BCDE

  【答案解析】 (1)抗酸劑僅可直接中和已分泌的胃酸,不能抑酸,有些抗酸劑甚至造成反跳性胃酸分泌增加,具有不良反應(yīng),所以盡量使用其復(fù)方制劑,以增強(qiáng)其抗酸作用,減少不良反應(yīng)。(2)抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后才能充分發(fā)揮抗酸作用,最佳服用時間是胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時,如兩餐之間和睡眠前。(3)為快速起效,增加藥物在胃黏膜的附著,液體和膠體的抗酸劑比片劑效果好,片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。(4)應(yīng)增加日服藥次數(shù),一日4次或更多,最多可間隔讓給予1次。

  4、【正確答案】 BCE

  【答案解析】 沙美特羅臨川用于支氣管哮喘等。

  普萘洛爾:臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

  5、【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng):常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識混亂、男性乳房腫脹、精神異常;偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少。長期用藥可引起胃內(nèi)細(xì)菌繁殖,誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔,系胃酸分泌反跳性增加引起。

  6、【正確答案】 ABC

  【答案解析】 兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥,硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜保護(hù)作用,也能促進(jìn)黏液分泌,抗酸藥可干擾其作用。

  7、【正確答案】 ABCE

  【答案解析】 阿托品的適應(yīng)癥有:(1)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2)全身麻醉前給藥,嚴(yán)重盜汗和流涎癥。(3)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。

  沒有抗感染的作用。

  8、【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力藥。

  9、【正確答案】 ABCDE

  【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素所需劑量較小,經(jīng)消化道、呼吸道吸入的藥物基本上被肝臟滅活,在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時,與口服劑型相比,全身不良反應(yīng)較輕、較少。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明成人哮喘每天吸入低至中劑量糖皮質(zhì)激素,沒有出現(xiàn)顯著全身不良反應(yīng)。常見口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。長期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。兒童長療程用藥影響生長發(fā)育與性格,出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩與活動過度、易激怒的傾向。目前沒有證據(jù)表明吸入性糖皮質(zhì)激素可以增加肺部感染(包括肺結(jié)核)的發(fā)生率,因此伴有活動性肺結(jié)核的哮喘患者,可以在抗結(jié)核治療的同時給予吸入性糖皮質(zhì)激素。長療程、大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素會輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險。吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。

  10、【正確答案】 DE

  【答案解析】 DE不能吸入用藥,地塞米松常用靜脈滴注給藥,潑尼松可以口服或者靜脈滴注。

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