氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　指氣虛證和血虛證同時(shí)存在所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。

　　證候分析：

　　本證多由久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無以化氣所致。氣血互根、互化，血虛則臟腑組織失養(yǎng)，氣虛則機(jī)能活動(dòng)減退，故見氣血虧虛表現(xiàn)。氣血兩虛證，以氣虛與血虛的證候共見為辨證要點(diǎn)。少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象;心悸失眠，為血不養(yǎng)心所致;血虛不能充盈脈絡(luò)，見唇甲淡白，脈細(xì)弱;氣血兩虛不得上榮于面、舌，則見面色淡白或萎黃，舌淡嫩;不得外養(yǎng)肌肉則致形體瘦弱。

　　辨證要點(diǎn)：

　　以少氣懶言，神疲乏力，自汗;面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲顏色淡白，或見心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，形體消瘦，手足發(fā)麻;舌質(zhì)淡白，脈細(xì)無力等為辨證依據(jù)。

　　氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　指氣虛攝血無力，導(dǎo)致血溢脈外所產(chǎn)生的證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，舌淡，脈弱。

　　證候分析：

　　氣為血之帥，+統(tǒng)攝血液運(yùn)行。氣虛則統(tǒng)血無權(quán)，血不歸經(jīng)而外溢，故見氣虛及各種出血表現(xiàn)。氣不攝血證，以出血和氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。血液能循行脈內(nèi)而不溢于脈外，全賴氣的統(tǒng)攝作用，如氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，血即離經(jīng)而外溢，溢于胃腸，便為吐血、便血;溢于肌膚，則見皮下瘀斑;脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，漸成月經(jīng)過多或崩漏;氣虛則氣短，倦怠乏力;血虛則面白無華;舌淡，脈細(xì)弱，皆為氣血不足之征。

　　辨證要點(diǎn)：

　　臨床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血，并見面色淡白無華，神疲乏力，少氣懶言，心慌心悸，食少，舌淡白，脈弱等為辨證依據(jù)。

　　氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　氣隨血脫證是指由于大失血，導(dǎo)致元?dú)馔饷撍a(chǎn)生的危重證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　大出血時(shí)，突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至?xí)炟剩嗟?，脈微欲絕或見芤脈。

　　證候分析：

　　血為氣之母，血脫則氣無所依附，元?dú)怆S血外脫，導(dǎo)致溫運(yùn)、推動(dòng)、固攝等功能失職。本證以大出血時(shí)突然出現(xiàn)氣脫之證為審證要點(diǎn)。由于氣血相互依存，當(dāng)血液大量亡失之時(shí)，則氣無所依，乃隨之外脫。氣脫陽亡，不能上榮于面，故面色蒼白;不能溫煦四末，故手足厥冷;不能溫固肌表，故見大汗淋漓;神隨氣散，神無所主，故昏厥。舌淡，脈微欲絕或芤，皆為失血亡陽氣脫之象。

　　辨證要點(diǎn)：

　　臨床以大量出血的同時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白，氣少息微，冷汗淋漓，舌淡，脈微欲絕或散大無根等為辨證依據(jù)。

你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！